第六章按诊按诊是切诊的重要组成部分，是四诊中不容忽视的一环。第一节按诊的方法与意义第二节按诊的内容一、按胸胁：按胸部：了解心肺及虚里情况。按胁部：了解肝胆疾病二、按脘腹：按脘部：侧重诊察胃腑病证按腹部：侧重诊察肝、脾、大肠、小肠、膀胱、胞宫及附件病变三、按肌肤：寒热：了解阴阳盛衰、表里虚实及邪气轻重润燥滑涩：了解汗出与否及气血津液盈亏疼痛：了解疾病的虚实肿胀：辨别气肿及水肿疮疡：判断证之阴阳寒热四、按手足：判断疾病的寒热虚实及表里内外顺逆五、按腧穴：判断内脏特定疾病一、按胸胁前胸高起，叩之膨然音清——肺胀；气胸按之胸痛，叩之音实——饮停胸膈；痰热壅肺胸部青紫肿胀而拒按——胸部外伤部位、生理特点、临床意义按之动微不显——宗气内虚动而应衣——宗气外泄绝而不应或弹手洪大而搏——心气衰绝胸部：虚里：胸高而喘，虚里搏动散漫而数——心肺气绝动高聚而不散——热甚（外感热邪，小儿食滞及痘疹将发）胁痛喜按，按之空虚——肝虚胁下肿块，刺痛拒按——气滞血瘀右胁肿块，凹凸不平——肝癌疟疾后胁下痞块，按之坚硬——疟母虚里：胁部：二、按脘腹肤凉喜温——寒证肤灼喜凉——热证痛而喜按——虚证痛而拒按——实证脘腹部划分：脘部：脘部痞满坚硬，按之痛甚——邪聚胃脘脘部痞满濡软，按之痛缓——胃腑虚弱脘部按之胀痛，推之有声——胃中水饮腹满——实满、虚满臌胀——水臌、气臌肿块——癥积，按之有形；瘕聚，按之无形；宿粪；肠痈；虫积。腹部：三、按肌肤寒热：肌肤寒凉厥冷——寒证（如阳虚、亡阳）肌肤温暖灼热——热证（如实热证、亡阴证）身热肢厥——真热假寒证外感病汗出热退身凉——表邪已解润燥滑涩：肌肤干燥——无汗；干瘪——津液不足。肌肤湿润——有汗。滑润——气血未伤。肌肤枯涩——气血不足肌肤甲错——血虚或血瘀疼痛：濡软喜按——虚证；硬痛拒按——实证轻按即痛——病浅；重按方痛——病深肿胀：按之凹陷，不能即起——水肿；举手即起——气肿疮疡：肿硬无热——寒证；灼热压痛——热证平塌漫肿——虚证；根盘紧束——实证边硬顶软——已成脓四、按手足手足俱冷——阳虚寒盛手足俱热——阳盛热炽热深厥深——真热假寒手足背热甚——外感发热手足心热甚——内伤发热五、按腧穴按压身体上某些特定穴位，通过穴位的变化和反应来判断内脏某些疾病的方法。肺俞穴、中府穴结节、压痛——肺病上巨虚穴压痛——肠痈肝俞、期门压痛——肝病谢谢观赏！
