精选优质文档 ----倾情为你奉上第 1 页眼科血证的论治体会[ 模版仅供参考，切勿通篇使用] 【摘要】试探中医对眼科血证的病因病机、治则及遣方用药的认识。病因病机主要表现为阴虚火旺，肝经血热，阳衰气虚及络伤出血，治则分别依据先宗唐宗海《血证论》：止血、祛瘀、宁血、补虚。以探索中医中药在眼科血证上的研究方向。【关键词】血证；眼科；血府逐瘀汤；病因病机；辨证论治笔者依据多年治疗本病的经验和研究，试探中医对眼科血证的病因、病机、治则的认识，并求正于同道。1 病因病机《灵枢· 邪气脏腑病形篇》“十二经脉，三百三十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之睛”。故外感六淫、内伤七情、劳倦之损、饮食不节、跌仆、金刃所伤均可导致血气逆乱，阴阳失调，脏腑偏衰，而引起目之疾患。对于目衄的发病机理历代医家均有较多的论述，综之所述不外乎气虚、血热、气滞、阳亢、血瘀。 《灵枢· 大惑论》曰“五脏六腑之精气皆上注于目而为之睛” ［1］，五脏皆能致病，这是因为脏与气血精选优质文档 ----倾情为你奉上第 2 页及目有非常密切的关系。阴虚火旺血为阴精， 其动多位于火， 劳损伤阴，阴虚生内热，水不制火， 最易扰动阴分之血而引起视网膜出血，临床最多见为视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞， 糖尿病性视网膜病变等眼病。可由酒色过度，亡血失精，或者大病以及慢性病长期持续发作而引起，是肺肾真阴不足，虚火上炎，迫血妄行，溢于清窍。肝经血热肝阳偏亢，肝为刚脏，相火内寄，主动主升，惟懒肾水以滋，如果水亏不能涵木，肝木旺，肝阳上升，化风及火，风火扰动， 不但影响肝藏血与调节血行的功能，且能直接阻塞清窍脉络，影响血行而致眼内出血，此多见于视网膜静脉阻塞，动脉硬化性与高血压性视网膜病变等眼病，如发生于老年人而以情绪波动为诱发因素。阳衰气虚血之行于诸经，必赖气以统帅， 而脾输精气上贯于目，脾主运化水谷，为气血生化之源，脾气统血，血养目窍，脉为血之府，诸脉皆属于目，目得血而能视， 而血液之所以能运行眼络之中不致外溢，有赖脾气统摄， 如果脾为饮食、 劳倦或忧思所伤，失去统血之能，就会引起失血而发生本证。肾为先天之气所出，为水火之脏，肾阴不足，水亏无以制火，亦能引起出血，肾阳虚衰，不能摄血，以致虚火上浮，亦能直接或间接影响眼内精选优质文档 ----倾情为你奉上第 3 页血液之运行而发生眼底出血，这些病因多见于视网膜静脉周围炎，与糖尿...
