示波法进行血压测量的有关探讨VIP专享

For personal use only in study and research; not for commercial use 示波法进行血压测量的有关探讨人体血压指的是动脉血管中脉动的血流对血管壁产生的侧向垂直于血管壁的压力。主动脉血管中垂直于管壁的压力的峰值为收缩压，谷值为舒张压。目前市场上销售的家用电子血压计中的绝大多数是采用示波法原理来进行血压测量的。这种方法简单，相对可靠，便于采用电子线路的方法加以实现。其结果与医院中目前普遍采用的柯氏音法相比较，有着统计上的一致性。示波法测量血压的过程与柯氏音法是一致的。都是将袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。柯氏音法是靠人工识别手臂中传出的声音，并判读出收缩压和舒张压。而示波法则是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲，并加以差别，从而得出血压值。图1 显示了一组血压值为120/80mmHg 的血压波和袖带压力下降曲线，现将包络线的形成过程描述如下：肱动脉中的血压波如图1 所示：将袖带中的压力加至180mmHg并缓慢排气，手臂中压力脉冲将传入袖带压力下降线中如图2 所示；将叠加在袖带压力线中的小脉冲波拾取出来，并与袖带中的压力相对应，如图3 所示；用小脉冲的峰值构成包络线，如图4 所示；至此，就可以根据包络线进行血压计算了 . 图一: 图二 : 图三 : 图四 : 各厂家的血压计的血压差别方法及校正方法是不完全相同的，有的采用最大上升斜率判别法、比值判别法、拐点判别法等，甚至将小脉冲数据转换成其他中间数据进行差别。虽然方法多样，但都是根据同样的测量过程来进行血压判别的。二、影响包络线形状的因素能否获得准确的包络线是能否准确稳定地测量血压的关键因素之一。影响包络线形状的因素非常多，而且十分复杂。在这里将这些因素分为二大类：测量系统因素和人体生理因素。 1.测量系统因素 a)排气速度：由于包络线是由心跳引起的小脉冲的峰值构成的，当心跳很慢而排气速度很快时，仪器能获得的有效小脉冲峰值就很少，从而使包络线变形。 b)数据处理方法：由于小脉冲是叠加在大的袖带压力之上的。例如，当被测者的血压很高时 ，很可能袖带内压力为290mmHg，而小脉冲的幅度只有0.3mmHg的情况；因此，系统有效数据的位数，脉冲识别方法及滤波器的性能直接影响包络线的形状。 c)系统稳定度：如图 5 所示，图中的包络线上有许多扰动，如果这样的扰动太强时，将严重影响包络线的特征，从而发生误判。 d)绕扎袖带的松紧：袖...