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常用CT报告写法

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常用CT报告写法 1、全腹正常CT报告写法 肝脏大小、形态正常,表面光整,其内未见异常密度,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,胆囊不大,胰腺形态及密度正常,双侧肾脏大小及形态正常,内未见密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,脾不大。双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内结构正常,膀胱充盈良好,壁光滑无增厚,前列腺大小形态正常,内未见异常密度,双侧精囊腺正常,盆腔内未见肿大淋巴结。其他未见明显异常。 肝癌合并门静脉癌栓形成 肝右叶见类圆形稍低密度区,边界欠清楚,其内密度不均匀,局部见更低密度区,大小约为 10 X 12X 13 cm,CT值为 10 Hu,动态增强扫描病灶,动脉期病灶明显不均匀强化,门脉期呈轻度强化,延迟扫描病灶呈未见明显异常强化,肝内胆管无扩张,门脉期门静脉充盈良好,右左支充盈缺损,脾大超过 5个肋单元,胆囊大小及形态正常,胆囊壁略厚,胰腺形态、密度未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结或可见个别小淋巴结,其他未见明显异常。 肝内多发囊肿。 肝内见多发大小不等类圆低密度形病变,边界清楚,最大者大小约为 23X 25cm, 平扫呈均匀低密度,CT值为 12 Hu,增强扫描扫描病变无强化,边界清楚,余肝内密度无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 多囊肝,多囊肾。 肝内见多发散在分布大小不等呈簇状低密度病变,边界清楚,最大者大小约为 X cm, 平扫呈均匀低密度,CT值为 Hu,增强扫描扫描病变无强化,边界清楚。双侧肾脏可见多发大小不等圆形低密度,增强后无强化,腹膜后未见肿大淋巴结。 肝硬化,脾大,腹水。门脉高压 肝脏体积缩小,肝表面凸凹不平,肝裂增宽,左叶或右叶明显增大或小,尾状叶增大,肝内密度欠均匀,增强扫描肝内未见确切异常强化密度,胆囊不大,胰腺形态、密度未见异常,脾大 个肋单元,肝、脾周围可见弧形液性密度。脾门及胃底、食道下段见多个粗大迂曲血管强化区。 肝内多发占位性病变,性质考虑为肝转移癌。 于肝左右叶散在分布大小不等类圆形低密度,边界欠清,其内密度不均匀,中央可见液化坏死区,增强扫描病变周边强化,中央坏死区未见强化,呈现"牛眼征"。脾不大,胰腺大小形态正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。 2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。 肝硬化,肝癌介入治疗后。 肝癌碘油介入治疗后复查,平扫示病灶大小约为 X cm,碘油沉积良好/...

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