类风湿性关节炎与溶酶体酶外溢杨嘉力李文静类风湿性关节炎（ RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性。我国患病率为0.32%--0.36%，主要表现为对称性的慢性，进行性多关节炎，关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨和软骨下的骨韧带和肌腱等造成关节软骨膜和关节囊的破坏，最终导致关节的畸形和功能的丧尸。一：正常形态的简介（一） 溶酶体的正常形态1. 溶酶体是动物细胞中一种膜结合细胞器，含有多种水解酶类，在细胞内起消化和保护作用，可与吞噬泡或胞饮泡结合，消化和利用其中的物质。也可以消化自身细胞破损的细胞器或残片，有利于细胞器的重新组装、成分的更新及废物的消除。2. 溶酶体膜的特点（1）溶酶体膜中嵌有质子运输泵（H+-ATPase），将 H+ 泵入溶酶体内，使溶酶体中的H+ 浓度比细胞质中高；同时，在溶酶体膜上有Cl- 离子通道蛋白，可向溶酶体中运输 Cl- 离子，两种运输蛋白作用的结果，就等于向溶酶体中运输了 HCl， 以此维持溶酶体内部的酸性环境（pH约为4.6 ～4.8 ）。(2) 溶酶体膜含有各种不同酸性的、高度糖基化膜整合蛋白，这些膜整合蛋白的功能可能是保护溶酶体的膜免遭溶酶体内酶的攻击，有利于防止自身膜蛋白的降解。(3) 溶酶体膜含有较高的胆固醇，促进了膜结构的定。（二）巨噬细胞巨噬细胞是一种位于组织内的白血球，源自单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。巨噬细胞和单核细胞皆为吞噬细胞，在脊椎动物体内参与非特异性防卫（先天性免疫）和特异性防卫（细胞免疫）。它们的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫细胞，令其对病原体作出反应。( 三) 补体系统补体系统是由补体级联反应固有成分、补体调节蛋白、补体受体等 30 余种糖蛋白组成的，具有精密调控机制和自限性的酶解系统。它是与免疫有关、具有酶活性、血清含量相对稳定的一组非特异性的免疫物质。补体可被抗原—抗体复合物或其他途径激活，产生溶细胞、炎症反应以及促进巨噬细胞的吞噬等多种功能，是机体防御机能的重要组成成分。不论何种途径活化，补体系统都能对其粘附的细胞产生溶解作用。在经典活化途径中，抗体的作用只是特异性地定位靶细胞和活化补体，而靶细胞的溶解则是补体系统的作用结果。对不同种类的靶细胞，补体的溶解效果亦不相同；例如革兰阴性杆菌、支原体、异体红细胞和血小板对补体很敏感；革兰阳性菌对...
