1 / 17 细菌内毒素定量检测的临床意义1. 细菌内毒素的本质细菌内毒素 为革蓝氏阴性菌及某些阴性菌样微生物，如立克次体、螺旋体、衣原体细胞壁外膜中的一种脂多糖（Lipoplydscharide, LPS）成分，它往往在细菌生长时释放或细菌死亡时裂解出来。2. 细菌内毒素在机体内反应及临床表现微量的细菌内毒素进入机体后即可引起机体内发热、血管扩张、血管通透性增加、中性粒细胞增多、补体激活、机体血压下降等一系列病理、生理反应，严重时可导致弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭直至休克、死亡。细菌内毒素( 内毒素 ) 作为革蓝氏阴性菌细胞壁最外层中的脂多糖(LPS) ，当严重细菌感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的浓度升高，而自身免疫过敏和病毒感染时内毒素水平不会升高，但局部有限的细菌感染，轻微的感染不会导致其升高。内毒素水平的升高一般出现在严重休克， 全身性炎症反应综合症 (SIRS) 和多多脏器功能紊乱综合症(MODS)，无细菌性感染患者中水平通常低于那些有细菌性病灶的患者，而从肠道释放因子或细菌移位可能引起诱导。3. 细菌内毒素水平检测在临床上应用体液细菌内毒素水平检测是诊断和监测细菌性( 尤其是革蓝氏阴性菌 ) 疾病感染的一个重要参数，通过内毒素水平的定量快速检测可以预示： (1) 作为一个急性重要参数用来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。(2) 监测有感染危险的患者 ( 如外科术后和器官移植后免疫抑制期以及多处创伤后) 以及需要重症监护患者， 用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。(3)评价严重炎性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和 MODS。4. 体液内毒素水平测定的临床意义体液内毒素水平是严重细菌性炎症( 尤其是革蓝氏阴性菌) 的一个重要的特异性指， 而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。内毒2 / 17 素水平不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数，内毒素水平的检测应是一系列的。其主要意义表现为：(1)细菌性炎性疾病的鉴别诊断：在不明原因的炎性疾病中，内毒素水平升高表明由细菌 ( 尤其是革蓝氏阴性菌 ) 引起的可能， 在非细菌性疾病中， 相对于临床的严重程度，内毒素水平浓度是低的，在疾病的进一步发展中内毒素水平浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症，而在严重的病毒性疾病中，内毒素水平也不会升高。(2)监控具有感染危险的患者： 可以通过内毒素水平监控对有感染危险的重症患者监...
