1 监督注册号: 建 设 工 程 质 量 监 督 注 册 表 工程名称: 建设单位: (盖章) 填表日期: 2 广 东省建设工程质量安全监督检测总站制 说 明 1、本表由建设单位填写,随办理施工许可手续一并上报,提交一式三份原件(建设单位和监督站、建设行政主管部门各 1 份)。 2、填写内容必须工整、准确,若有更改必须加盖公章或校正章。 3、建设、施工、监理单位必须签章。 4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。 3 一、 工程概况 工程名称 工程 类别 □房屋建筑工程 □市政基础设施工程 工程地点 建筑面积 m2 合同 总造价 万元 结构 层数 地上 : 地下 : 基础类型 结构 类型 最大 跨度 m 总长度 km 投资性质 □财政投入 □国有资本 □集体资本 □民营资本 □外商投资 □混合经济 计划 工期 20XX- XX- XX至 20XX- XX- XX 申报监督内容 房屋建筑 工程 □公共建筑 □商品房 □保障性住房 □工业建筑 □基坑工程 □地基基础 □主体结构 □装饰装修 □建筑屋面 □给水排水 □建筑电气 □智能建筑 □通风空调 □建筑节能 □室外建筑环境 □室外安装 □其它_ _ _ _ _ _ _ _ 市政基础设施 工程 □基坑工程 □城市道路 □城市桥梁 □隧道 □城市给水 □城市排水 □其它_ _ _ _ _ _ _ _ (道路的路基、路面、电气、交通设备安装等工程单独报监的,应注明) □地铁工程 □基坑工程 □车站工程 □区间 □配套房屋建筑 □设备工程 □轨道工程 □附属工程 □其他_ _ _ _ _ _ _ _ (地基处理、桩基、二次装修、电气设备安装工程等单独报监的,应注明) 附 注 二、建设单位工程项目质量管理组织架构 组织机构代码: 法人代表: 联系电话: 姓 名 职 务 职 称 专 业 手 机 号 码 项目负责人 4 三、 其他质量责任主体机构资质、人员资格情况 施工单位名称 组织机构代码 资质等级 资质证书号码 项目负责人姓名 资质等级 证书号码 企业工商注册所在地 省内 □中央企业□省属企业□市属企业 □其它 省外 □中央企业 □地方企业 □其它 勘察单位名称 组织机构代码 资质等级 资质证书号码 项目负责人姓名 证书号码 企业工商注册所在地 省内 □中央企业□省属企业□市属企业 □其它 省外 □中央企业 □地方企业 □其它 设计单位名称 组织机构代码 资...