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流行病学总结

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流行病学: 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,以阐明流行和分布规律,探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果,达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象:人群; 研究范围: 疾病与健康状况; 研究任务: 探索病因; 研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型(多因论) (1)三角模式(triangle mode) 流行病学三角(epidemiological triangle) (2)轮状模型(wheel mode) (3)病因因素模型 (4)病因网络(web of causation)模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素,包括发病机理和危险因素。 危险因素(risk factor):流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因(necessary factor of cause):是指某疾病发生的必要因素,即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因(contributory factor of cause):是指某因素的存在,可能导致某病产生的概率增加,但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则(如何提出假设) 1、求同法:相同事件之间找共同点 2、求异法:不同事件之间找不同点 3、共变法:因素出现频率波动时疾病频率或强度也发生变化 4、类推法:疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似,推测两者有共同的病因 5、排除法:产生几个假设,逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假描述性研究(查明分布)形成假设(Mill 法则)分析性研究(检验假设)实验性研究(验证假设)病因推断(九条标准)临床、病理实验等资料关联 间接关联 因果关联(直接和间接病因) 因果关联的形式: 单因单果 单因多果 多因单果 多因多果 ★ Hill’s Criteria for Assessing Causation Strength of Association 关联的强度 Biologic Credibility(Plausibility) 关联的合理性 Specificity 关联的特异性 Consistency with other Association 关联的可重复性 Time sequence (Temporality) 关联的时序性 Dose-Response Relationship 剂量反应关系 Analogy 相似性 Experiment 实验证据 Coherence 关联的一致性 第三讲 疾病的分布 Distribution of Disease 一、疾病频率测量指标 率(rate): 表示单位时间内人群中某疾病事件的发生频率。如:发病率、死亡率。 构成比(proportion):表示特定时刻某事件内部各个组成部分所占的...

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