下载后可任意编辑患者身份识别整改措施 患者身份识别措施 为仔细落实患者安全目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《就诊者身份确认制度》活动，经讨论决定特制定本实施方案： 一、指导思想 通过落实《就诊者身份确认制度》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。 二、工作目标 严格贯彻落实患者安全目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。 成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下： 组长：陶丰 副组长：韩宪云程学玲 成员： 宋纪花田芳赵玲冯莉韩萍臧姚远 三、具体目标 （一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； （二）、保证用药的安全； （三）、建立与完善在特别下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱 ； 四、主要措施 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1.在标本采集、给药前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2 种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 1下载后可任意编辑 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 患者身份识别制度与程序 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、门诊、病房之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行 24 小时随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息，并保证对病人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。 （2）在实行各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集，必须核对病人标识腕带以确定病人身份。除特别情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的...
