三级妇产医院评审标准（2011 版）一、医院运行基本监测指标（一）资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数）。3.医院医用建筑面积。（二）工作负荷1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。3.年住院手术例数、年门诊手术例数。4.年分娩例数、新生儿数。（三）治疗质量1.术中手术冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数。2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。3.住院患者死亡与自动出院例数。4.住院手术例数、死亡例数。5.住院危重抢救例数、死亡例数。6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。7.新生儿患者住院死亡率。（四）工作效率1.出院患者平均住院日。2.平均每张床位工作日。3.床位使用率。4.床位周转次数。（五）患者负担1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营1.流动比率、速动比率。2.医疗收入/百元固定资产。3.业务支出/百元业务收入。4.资产负债率。5.固定资产总值。6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。（七）科研成果（评审前五年）1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位。2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。二、住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。1.产前出血性疾病2.产后出血3.产褥感染4.妊娠合并心脏病5.盆腔炎性疾病6.异位妊娠 ICD-10: O00(不包括: 剖宫产切口妊娠 ICD-10:O00.805)7.剖宫产切口妊娠 ICD-10: O00.8058.女性生殖器脱垂 ICD-10: N819.直肠阴道隔子宫内膜异位症 ICD-10: N80.410.卵巢恶性肿瘤 ICD-10: C5611.妊娠滋养细胞疾病 ICD-10: O0112.重度卵巢过度刺激综合征 ICD-10: N98.113.重度子痫前期 ICD-10: O14.10114.早产 ICD-10: O60.115.多胎妊娠 ICD-10: O3016.胎膜早破 ICD-10: O4217.妊娠合并糖尿病 ICD-10: O2418.新生儿窒息 ICD-10: P2119.新生儿呼吸窘迫综合征 P2220.恶性肿瘤术后化疗 ICD-10: Z51.103（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、...
