二月份护理教学查房———乳腺癌病史简介:患者 9 年前无意间发现左乳肿块,遂就诊于平庄矿务局医院,行左乳切除+淋巴结清扫术,术后病理回报:左侧乳腺浸润性导管癌
术后恢复良好,并于术后 1 个月于当地医院给予表阿霉素联合氟尿嘧啶化疗 6 周期
过程基本顺利
后出院回家休息,此后患者定期复查,于 2008 年复查发现左乳术后复发,同时给予化疗四周期(紫杉醇),后患者再次就诊于赤峰 220 医院,给予左乳局部直线加速放疗一疗程,效果良好,因出现放射性皮炎,后对症治疗
2014 年患者左侧乳腺再次复发,遂再次于赤峰 220 医院行左乳局部直线加速治疗一疗程,效果良好
一年前患者无意间发现右侧腋窝下淋巴结肿大,始未重视,后逐渐增大,并出现疼痛,活动度差,限制活动,随后就诊于平庄矿务局医院,行淋巴结彩超示:右侧淋巴结肿大,考虑转移,左侧锁骨下淋巴结肿大
患者未行任何诊治
为进一步治疗,特来我院,门诊以“左乳癌术后淋巴结转移”,收入我科,自发病以来,患者精神状态尚可,时有腰部疼痛,尤以活动后明显,无发热,无咳嗽,无胸痛、气短,食欲良好,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化
病因病理:乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌
所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素
据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率 0~24 岁年龄段处较低水平,25 岁后逐渐上升,50~54 岁组达到高峰,55 岁以后逐渐下降
乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者
近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素
乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(55 岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检 (活组织检查)证