二、两周患病率及疾病严重程度分析 居民卫生服务需要是由居民健康状况所决定。家庭健康询问调查主要是通过询问居民在调查前两周是否“患病”、前半年是否患有医生明确诊断的“慢性病”、患病严重程度、短期失能、长期失能和残障来反映居民的健康状况和医疗服务的需要。下面分别就两周发病和患病情况、慢性病患病情况、失能和残疾情况等分别进行分析。 （一） 两周患病情况分析 1、 患病和两周患病的概念 卫生服务研究所定义的“患病”是从居民对卫生服务需要和需求的角度考虑，并非严格意义上的“患病”。主要依据被调查者的自身感受和调查员（医务人员）的客观判断综合确定。定义为：①自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊治疗；②自觉身体不适，未去医疗单位诊治，但自服药物或采取一些辅助治疗；③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取自服药物或辅助疗法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者。上述三种情况有其一者，认为“患病”。由于回顾性调查不可避免地存在偏倚，为了减少回顾性偏倚，世界各国普遍采用调查前两周内的患病情况来估算患病率。两周患病率是调查居民中两周内患病人次数与调查总人数之比（百分率或千分率）。 1、 两周患病人数、人次数及两周患病率 被调查 216101人中两周内有 31244人患有各种疾病。两周患病人次数为 32364（城市10213、农村22151）。由此计算被调查城乡居民两周患病率为 14.98%，其中：城市为 18.72%（大城市22.37%、中城市15.90%、小城市16.97%）；农村为 13.71%（一类农村13.25%、二类农村13.30%、三类农村15.38%、四类农村11.47%）。城市两周患病率高于农村，一是由于城市人口老年化程度高于农村，慢性非感染性疾病患病率高；二是城市居民教育水平和健康意识以及对疾病的认同程度较农村高，自报疾病比农村多。 表2-2-1: 家庭健康询问调查——城乡及其不同类型地区居民两周患病人数、人次数和患病率 城乡 城市 农村 大 中 小 一类 二类 三类 四类 调查项目 合计 合计 合计 城市 城市 城市 农村 农村 农村 农村 1993年第一次调查结果 调查人数 215163 54249 160914 17377 18424 18448 36918 49921 51837 22238 患病人数 29565 9163 20402 3298 3325 2540 4492 6806 6287 2817 患病人次数 30135 9502 20633 3491 3451 2560 4591 6893 6323 2826 两周患病率 140.1 175.2 128.2 200.9 187.3 138.8 124.4 138.1 122.0...
