— 7 — 附录 医 院 卒 中中心诊疗流程及质控指标 一、主要诊疗流程 1
接诊诊疗服务 1
1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估； 1
2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查； 1
3 相应时间窗内应用 r－tPA 或尿激酶；知情告知；动、静脉溶栓，机械取栓、介入、开颅手术等治疗
入院后诊疗 2
1 抗血小板治疗； 2
2 预防深静脉血栓（DVT）； 2
3 房颤患者的抗凝治疗； 2
4 早期康复评估及治疗； 2
5 早期营养支持治疗； 2
6 早期吞咽功能评价； 2
7 健康宣教（戒烟等）
8 血压评估与管理； 2
9 血糖评估与管理； — 8 — 2
10 血脂评估与管理； 2
11 血管功能评估
出院前诊疗 3
1 出院时抗栓治疗； 3
2 出院时卒中合并症患者的相应用药； 3
3 膳食平衡原则及个体化康复指导； 3
4 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教； 3
5 出院功能评估，生活质量评估
出院后随访 二、主要质控指标 二级医院卒中中心（防治卒中中心） 序号 报告指标 考核指标 对象 质控考核 参考值 1 脑梗死患者神经功能缺损评估率 脑梗死患者抵达急诊室接受NIHSS 评分的比例 所有脑梗死患者 100％ 2 急性脑梗死患者接受静脉溶栓率 脑梗死患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例 所有脑梗死患者 ≥3％ 3 静脉溶栓的急性脑梗死患者抵达医院到给药时间小于 60分钟的比率 在接受静脉溶栓患者中，抵达医院60分钟（DNT）内开始溶栓患者的比例
接受静脉溶栓的脑梗死患者 ≥50％ 4 急性脑梗死患者急诊就诊25在发病 6h 内抵达医院的急性缺血性卒在发病6h内抵达医≥60％ — 9 — 序号 报告指标 考核指标 对象 质控考核 参考值 分钟内完成头颅CT 影像学检查率 中患者中
