(1 ) 学教案首页 授课单位 学时 主讲 辅讲 第 次课 教学方式 年级 专业 学员人数 年 月 日 题目 口腔颌面外科应用解剖 肌肉与筋膜 本课目的及重点和难点 掌握颌面颈部肌肉的分群、位置、功能与神经支配,掌握面颈部筋膜的分层、特点及临床意义,了解口颌系统的肌链及其临床意义 重点:掌握咀嚼肌、腭部肌、舌部肌的组成、起止点、功能及神经支配。掌握面颈部筋膜的特点及临床意义。 难点:( 1)咀嚼肌、腭部肌的起止点 ( 2)颈部筋膜的分层及其包含的内容 ( 3)口颌系统肌链的作用及临床意义 审阅意见 年 月 日 (2 ) 教学内容 提示 第三节 口腔颌面颈部肌肉与筋膜 ( muscles and fasciae of head and neck) 概 述 口腔颌面颈部肌肉包括表情肌、咀嚼肌、舌肌、腭咽肌和颈部肌 一、 表情肌(muscles of expression) 表情肌多起自骨止于皮肤。主要位于孔裂周围,具有环形和放射状两种排列方式 表情肌主要的功能是参与面部的表情,也部分参与口腔功能。受面神经支配。可分为以下几群: 1 口周围肌群 上组有笑肌、颧肌、上唇方肌及尖牙肌,主要作用是牵拉口角向外上或牵拉上唇向上 下组有三角肌、下唇方肌(降口角与下唇)及颏肌(向前上牵拉下唇) 口轮匝肌主要作用是闭唇,也参与咀嚼、发音等功能 颊肌起自翼下颌韧带,具有牵拉口角向后、帮助吸吮和咀嚼等作用 2 眼周围肌群 包括眼轮匝肌和皱眉肌 3 鼻部肌群 4 耳部肌群 5 颅顶肌群 二、咀嚼肌(muscles of mastication) 包括升颌肌群(咬肌、颞肌、翼内肌)、翼外肌及舌骨上肌群中的降颌肌群(二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌) 1 咬肌(masseter muscle) 粗大肥厚,分深浅两层。浅头起自上颌骨颧突、颧骨颧弓下缘,止于咬肌粗隆和升枝下半部;深头起自颧弓深面,止于升枝上部。主要功能是上提下颌并微向前伸。由三叉神经下颌支的咬肌神经支配 2 颞肌(temporal muscle) 采用powerpoint幻灯片教学,以多幅彩色图片讲解头颈部肌肉的分布、分群 4 分钟 8 分钟 22 分钟 结合彩图、,着重讲解各肌肉的起止点、走行、功能及神经支配 (3 ) 教学内容 提示 呈扇形,起自颞窝和颞深筋膜的深面,止于喙突和升支前缘。其功能是上提下颌并有后退及侧动作用。由颞深神经支配 3 翼内肌(medial pterygoid muscle) 分深浅两头,深头起自翼外板的内面和腭骨锥突,浅头起于锥突和上颌结节,均止于...