患者非计划性拔管风险防范管理制度

患者非计划性拔管风险防范管理制度 一、定义及相关概念 （一）非计划性拔管（Unplanned Ex tu bation, UEX）又称意外拔管（Accidental Ex tu bation, AE），指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指医护人员非计划范畴内的拔管。 （二）导管分类：依据拔管对患者病情或预后影响程度可将导管分为高危导管和非高危导管。 1、高危导管：非计划性拔管（Unplanned Ex tu bation，UEX）发生后导致患者生命危险或病情加重的导管，如气管导管、胸导管、T管、脑室引流管和动静脉置管等；另外根据疾病和手术的特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺及术后的尿管等。 2、非高危导管：UEX 发生后不会导致患者生命危险或对病情影响不大的导管，如普通导尿管、普通吸氧管、普通胃管等。 二、评估工具及风险分级 （一）所有带管患者入院或转入后 2 小时内由责任护士对患者进行风险初始评估，填写非计划拔管风险评估单（见附表 1）。评分≥15分的患者为导管滑脱高度风险患者。 （二）评估时间及频次：对留置各种管路的住院患者，责任护士均应进行风险初始评估：评分＜10 分的患者为导管滑脱低度风险患者，床头放置“防脱管低危”警示牌，没有病情变化无需再评；评分 11～1 4 分的患者为导管滑脱中度风险患者，床头放置“防脱管中危”警示牌，每周至少评估1 次；评分≥15 分的患者为导管滑脱高度风险患者，每2 4 小时评估1 次，床头放置“防脱管高危”警示牌，同时采取相应的预防措施。患者有特殊情况和病情变化时应随时评估。 （三）患者转科时此表随护理记录一并移交新科室继续填写记录。 三、制定非计划拔管风险防范措施 （一）非计划拔管风险防范管理措施 1 、一旦出现非计划拔管高危患者，责任护士应及时对患者进行全面评估，立即向护士长汇报，并将评估结果向患者及家属讲解清楚，告知患者根据非计划拔管风险评估表患者得分处于哪一种危险状态，引起家属重视。 2 、护士长在 2 4 小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划。 3 、责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施，从而将非计划脱管发生率降低到最低限度。 4 、科室护理质控小组把管路的护理纳入护理质量管理的范畴，从而进行有效的护理质量监督。 （二）非计划拔管的预防措施 1 、各种管路均应妥善固定，根据管路特点和患者实际情况，选择合适的管路固定敷料，保证连接处连接...