焦虑的理论与治疗 李孟潮，上海林紫心理咨询中心 谁学会了使自己正确恰当地焦虑，谁就学会了至高无上的本领。 ——克尔凯戈尔 恐惧和颤抖是人的至善。 ——歌德 第一节概述 1 定义 在口语中，有很多词都可以来表述焦虑：着急、紧张、害怕、心烦意乱、心神不宁、坐立不安、七上八下、热锅上的蚂蚁等等。字源学研究表明（Lewis,1980） ，焦虑（anxiety）这个词来自于拉丁语中的angh ,是狭小或收缩的意思。 一般来说，在精神病学界和临床心理学界，焦虑的定义有三个要件：（1）焦虑是一种烦躁、急切、提心吊胆、紧张不安的心境；（2）焦虑者往往伴有植物神经功能紊乱的症状；（3）焦虑往往是没有相对固定的对象和明确的内容。 “焦虑”（anxiety）和恐惧（fear）在体验上很相似，但也有区别。恐惧是对具体的、可见的危险的反应，而焦虑一般是弥散的、无具体目的。这是从症状学上区分恐怖和焦虑的一个指征。 从术语学来看，临床上用的焦虑这个词，最早是从德文词 angst 来的。焦虑研究两大奠基人——克尔凯戈尔和弗洛伊德——都使用 angst 这个术语。稍有不同的是，在克尔凯戈尔那里，angst 时而指焦虑，时而指恐惧，这造成了翻译的歧义。而对弗洛伊德来说，angst 多指没有明确的客体的焦虑情绪，如果这种情绪有了明确的客体，弗洛伊德则倾向于使用 furcht（fear, 恐惧）这个词。 究竟什么叫做焦虑，焦虑的本质是什么，迄今仍有争议。 2 历史状况 在西方文化史中，正式地、深入地对焦虑进行研究是19 世纪末 20 世纪初，在此之前，虽然没有系统地对焦虑的研究，但有一些如何对待焦虑的提议，如在古希腊时期人们认为应当对待焦虑采取接受命运的斯多葛主义的态度，到了中世纪，出于天主教的背景，焦虑被看作是不适当的情感。而在文艺复兴时期，人们认为应该使用理性来控制焦虑。到 19 世纪末 20 世纪初，随着资本主义的兴起和一次世界大战，欧洲旧有的道德谱系和社会结构遭到强烈冲击，人人自危，在这样的文化背景下，焦虑的研究兴起，主要是集中于存在主义和精神分析两大领域。 最早深入研究焦虑的人是哲学家克尔凯戈尔（Soren Aaby e Kierkegaard ，1813－1855，旧译齐克果）他是现代哲学的奠基者之一，也是存在主义哲学家们公认的鼻祖。 在克尔凯戈尔之后，存在主义领域内焦虑的研究沿着两条线路发展：一条是哲学的线路，一条是心理学的线路。在哲学的线路中有海德格尔等人。在心理学线路中代表人物有罗洛·梅...
