骨质疏松常见模型1. 概念：骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构破坏、骨强度下降，导致骨脆性增加，易发生骨折(骨折风险性增加)为特征的全身性骨骼疾病。2•临床表现：腰背部疼痛，体长缩短，驼背及发生骨折。3. 按严重程度分：骨质疏松的发生程度包括低骨量、骨质疏松症和骨质疏松性骨折。依次程度增加。4. 现代医学将骨质疏松症分为原发性、继发性、特发性骨质疏松症三大类。原发性骨质疏松症(primaryosteoporosis,POP),因年龄所致的体内性激素突然减少及生理性退行性改变所致。分为 I 型绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,POMP)和□型老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症，由疾病或药物因素诱发，疾病如内分泌代谢病(糖尿病、甲状腺功能亢进症)肾脏疾病、肝脏疾病等药物诱发如长期大剂量的肝素、免疫抑制剂、抗癫痫病药、糖皮质激素的应用。而特发性骨质疏松症，一般伴有遗传疾病史，女性多见，妇女哺乳期和妊娠期的骨质疏松症往往也列为此类现代医学的硏究1. 发病机制：主要机制是因为衰老、体内性激素减少、药物和某些疾病等因素导致骨吸收和骨形成平衡失调，骨矿物质和有机质等比例丢失，导致骨量减少和骨质疏松，进而引发骨折，为全身性代谢性骨病。总的来说，是由遗传、激素、营养、失用、年龄、生活习惯及免疫学等方面多种因素交互影响的结果。2. 诊断与治疗：①诊断：依靠临床表现、骨量的测定、骨密度(bonemineraldensity,BMD)及骨转化生化指标等，其中以骨量测定最为重要。临床上采用采用 BMD 测量作为诊断、与测量骨质疏松症骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。临床上测量 BMD 的方法有双能 X 线吸收测定法(DXA)、外周双能 X 线吸收测定法(pDXA)、定量计算机断层照相术(QCT)及定量骨超声(QUS)等，其中 DXA 测量值是目前国际学术界公认的临床骨质疏松症诊断的“金标准”②治疗：除了加强锻炼、改变不良生活习惯等，主要还是要依靠药物治疗。药物干预破骨细胞和成骨细胞的功能，防止骨丢失，增加骨量。1.骨吸收抑制剂，常见的有二膦酸盐、雌激素类药物和降钙素等。此类药物对已经丢失骨量的恢复的作用不明显，雌激素类药物有诱发子宫内膜癌的危险。2.骨形成促进剂，常见的有氟化物、甲状旁腺激素、活性维生素 D3 等。这些药物可刺激成骨细胞分化成熟，促进骨基质分泌和矿化，增加骨量。目前公认的骨形成促进剂是甲状旁腺激素。3.骨矿化促进剂钙剂和维生卸等，这类药物科促进...
