永久性心脏起搏器植入术后常见并发症及护理）【摘要】心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的
1958 年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速进展，功能日趋完善
在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等
心脏起搏器作为一种创伤性疗法，不可避开会有一些并发症的发生
据有报道称，人工心脏起搏器植入术后并发症发生率为 8．2％ ～17．4％，起搏器植入术后成功与否取决于术者的专业水平，还取决于护理者的专业护理技巧
现将永久起搏器植入术后相关并发症做一综述
1 常见并发症1．1 囊袋血肿或出血 囊袋血肿或出血是术后早期常见的并发症，多发生在术后 1 周内尤其是术后 1～3d
其常见原因是术中止血不彻底，术前未停用抗凝药物，术后压迫方法错误或压迫时间不够，术侧肢体过早、过度活动
1．2 囊袋感染 囊袋感染为术后常见并发症，也是严重的并发症之一
病原菌多为葡萄球菌，尤以金黄色葡萄球菌常见
囊袋感染一般发生在术后 2～5d
1．3 心律失常 心律失常可发生在安装起搏器的任何时期，特别是早期，由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障和性能以及日常生活中起搏器受外界电磁场干扰等原因，心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速 J
起搏电极脱位 起搏器电极脱位是致命性并发症 起搏电极脱位与以下因素有关：术后过早的体位改变，如右侧翻身、外举术侧上肢导致过度牵拉电极；患者心脏扩大，肌小梁萎缩，心内膜光滑，肌小梁纤细，不利于电极的嵌顿固定；患者的不合作性，术后不配合护
