论消化系统疾病病人的护理

第四章消化系统疾病病人的护理第一节 概述1.食管：全长约 25 厘米2.胃:分为卉门部，胃底，胃体，幽门部。〔壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；粘液细胞分泌碱性粘液，中和胃酸，保护胃粘膜〕3.小肠：由十二指肠，空肠，回肠构成，全长约 25 厘米。小肠液呈碱性，主要功能是消化和吸收。4.大肠包括盲肠及阑尾，结肠，直肠三局部，呈碱性，主要功能是吸收水分和盐类，并为消化后的食物残渣提供临时的储存场所。5.肝胆：血流量约占心脏的 1/4，约 1500ml/min,75%供血来自门静脉，25%来自肝动脉，含氧丰富。6.胰：外分泌腺分泌胰液，内分泌结构 A 细胞分泌胰高血糖素，B 细胞分泌胰岛素。第二节 消化系统疾病常见病症体征的护理【腹痛】1.腹痛按起病急缓，病程长短分类：急性，慢性。2.不同疾病的痛苦：疾病痛苦部位痛苦性质伴随病症胃，十二指肠疾病中上腹部隐痛，灼痛或不适感恶心，呕吐，嗳气，反酸畏食等小肠疾病脐周痛苦腹胀，腹泻等大肠疾病腹部一侧或双侧痛苦.急性胰腺炎上腹部剧烈痛苦钝痛，钻痛或绞痛向要不呈带状放射急性腹膜炎弥漫全腹压痛，反跳痛腹肌紧张3.腹痛的用药护理：急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意用镇痛药物，以免掩盖病症，延误病情。【腹泻】1.小肠病变引起的腹泻：粪便呈水样或糊状，可含有未完全消化的食物，大量水泻会导致脱水和电解质丧失。大肠病变引起的腹泻：粪便可含有脓，血，黏液，病变累及直肠时可出现里急后重。2.护理评估：1〕病史;腹泻时间，诱因，病情长短；粪便性状，次数，量，气味，颜色；伴随病症；有无乏力，口渴等失水病症。2〕身体评估：生命体征，进行腹部检查。3〕实验室及检查;粪便标准，必要时实行细菌学检查。3.护理措施：1〕病情观察：排便情况，伴随病症2〕饮食护理〔重点〕：饮食以少渣，易消化食物为主，防止生冷，多纤维，味道浓烈的刺激性食物。根据病情遵医嘱补体液。3〕活动与休息;急性起病，全身病症明显的病人因卧床休息，注意腹部保暖。可用热水袋热敷腹部，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等病症的缓解。4〕用药护理：以病因治疗为主。应用止泻药时，注意观察排便情况，腹泻得到控制后即可停药；应用解痉止痛药时要注意观察药物的不良反响。5〕肛周皮肤的护理：保持肛周皮肤的枯燥，清洁，可用凡士林或抗生素软膏涂抹保护肛周皮肤。6〕心理护理：鼓舞病人积极配合治疗，稳定病人的情绪。【黄疸】1.黄疸时由于血清中胆红素升高，致使皮肤，黏膜...