乳核中医临床路径

乳核(乳腺纤维腺瘤）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为乳腺纤维腺瘤.一、乳核（乳腺纤维腺瘤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为乳核（TCD 编码：BWV000）。 西医诊断：第一诊断为乳腺纤维腺瘤（ICD-10:D24）.（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001。2-94)、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编,人民卫生出版社，2024 年） 1）多数发生在一侧乳房，肿块多为单发,以乳房外上象限为多见. 2）肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无痛苦和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂.与月经周期无关。 3）好发于青少年女性。 4)钼钯 X 线摄片、红外线热图像等检查，可帮助诊断.必要时作病理检查。（2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第 7 版）(吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社 ,2024 年）、《克氏外科学》 (中文版第 15 版）（DavidC。 Sabiston 主编,王德炳译,人民卫生出版社，2024 年) 1)本病好发于 20-25 岁的青年女性。 2）好发于乳房的外上象限,多为单发,少数属多发。 3）肿块增大缓慢，质韧，表面光滑，易于推动。病人常无明显自觉症状.月经周期对肿块的大小并无影响. 4）乳腺钼钯、彩超有助于诊断.必要时作病理检查.2。证候诊断参照李曰庆、何清湖主编的《中医外科学》（中国中医药出版社,第 3 版)。乳核(乳腺纤维腺瘤)临床常见证候及诊断：肝气郁结证：肿块较小,进展缓慢,不红不热，不觉痛苦,推之可疑;伴胸闷叹息;舌质正常，苔薄白,脉弦。血瘀痰凝证：肿块较大,坚硬木实，重坠不适;伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。(三）治疗方案的选择根据《临床技术操作法律规范—普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社。2024 年 1 月，第 1 版）。1。乳腺肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物.2。乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。3.患者同意术后接受中药口服治疗。（四）标准住院日为 3—5 天（五)进入路径标准1.第一诊断必须符合乳核（TCD 编码：BWV000）和 ICD—10:D24 乳腺良性肿瘤疾病编码的患者.2.疾病分期为肝气郁结证和血瘀痰凝证。3.当患者合并其他疾病，但在住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径.（六）排除标准1.进入路径时具有其他...