贵定县中医院 感染科医院感染管理质量检查表年月日实得分：检查项目检查内容分值检查方法评分细则评分记录得分组织管理(20 分）1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项制度、措施。2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作的登记或记录.3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于1 次,有学习记录。51051。现场查看资料2。现场考核两名医务人员.各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分，制度不完善每缺一项扣 1 分，扣完为止;未建立健全科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不得分，对各自职责掌握不完善扣 0.5 分；院感小组未按要求建登记或记录本每少一个 5 分，未及时记录或记录欠缺每本扣 1 分,扣完为止；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣 1 分。环境管理卫生学监测（20分）1、感染性疾病科各区设置符合感染性疾病相应病种的诊疗法律规范要求。病室、治疗室、处置室、抢救室等布局合理。呼吸道（发热）和肠道疾病设置各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、专用卫生间。清洁区、污染区划分明确，标志清楚.2、根据科室现有环境条件接收病人，不同种类传染病患者应分室安置,疑似患者应单独安置，同种疾病患者可安置于一室。3、相关区域室内空气定时消毒并记录。4、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记录监测结果并保存.5、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用品，手消毒剂。6、保持环境干净无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用，清洁消毒挂晾，并有明确标志.7、各种仪器设备保持清洁,遇污染时及时消毒；病人离院或死亡后床单位进行终末消毒。33423321.现场查看环境布局和手卫生设施2.测试使用中消毒剂浓度3.查看管理记录清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格 1 分，扣完为止;一处环境不干净扣 1分，拖把未分区使用或标示不明确扣 1 分:相关区域室内空气未定时消毒扣 2 分,记录不完善扣 1 分；使用中消毒剂有效浓度不符合要求扣 1 分，监测记录未妥善保存扣 1 分；手卫生设备不完善每项扣 1 分;病人出院或死亡后床单位未进行终末消毒扣 2 分，记录不完善扣 2分.标准预防（10分）1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品（护目镜，防护面罩，口 罩 ， 手 套 ， 隔 离 衣 ， 防 水 围 裙 ， 防 护服）、安全注射.2、严格手卫生.3、...
