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气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程_第1页
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气管切开的护理操作流程操作流程要点说明↓→→↓↓→↓↓→→↓核对医嘱、患者的床号、姓名评估患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和量告知气管切开护理的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方法准备1.操作者:洗手,戴口罩2.环境:清洁、舒适3.用物:备用的套管内套、无菌敷料等4.患者:半坐卧位、去枕或后仰实施1.更换消毒气管内套:(1)吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液(2)取出内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出(3)更换内套:将消毒好的另一内套放回气道套管内(4)消毒内套:将患者更换取出的内套清洗后消毒备用2.气管切开处伤口换药:(1)揭开旧敷料(2)用 0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼(3)将敷料及凡士林纱布覆盖伤口3.按医嘱气管内低药4.单层湿纱布盖住气管套管口5.检查气管套管固定是否妥善6.整理:患者体位舒适,用物分类放置观察与记录1.患者的呼吸、血氧饱和度,痰液颜色性质和量2.气管切开伤口情况,套管是否通畅1.气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料2.痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液1.气管内套定时更换,防止痰液血块堵塞,痰液黏稠者要缩短更换时间2.从消毒液取出的内套需用无菌 0.9%氯化钠溶液冲洗洁净后方可使用3.内套管的清洗要认真,彻底清除管内的枳痰和血块4.金属套管可用煮沸法消毒,硅胶管禁煮沸5.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒6.气管内滴药避开使用注射器,防止头掉进气管鼓舞咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管套管口,以减轻气道深部吸痰造成的痛苦观察套管是否通畅:可用棉丝放于气管套管口旁,棉丝应随呼吸上下飘动,否则应立即查找堵塞的原因

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