CT 在胃肠道疾病诊断的运用透析论文 摘要:目的探讨 CT 在胃肠道疾病诊断中的应用。方法回顾分析经手术和病理证实的胃肠疾病的 CT 表现。结果患者经 CT 诊断,手术治疗后发现 CT 诊断对于早发现疾病的病变有很好的发现作用。结论 CT 诊断在胃肠道疾病的应用能是患者及早发现疾病,并能很好的预防胃肠疾病的癌变。 关键词:CT 诊断胃肠疾病 胃肠道钡剂造影和胃肠内镜相互配合,可使大多数胃肠道疾病得到正确诊断,但尚不能认为全面诊断。 因为它们获得的仅是呈现于粘膜面的病理改变,以及通过腔内造影所反映的间接变化。CT 检查原理则完全不同,它能直接显示器官及其病变本身,也能发现病变对邻近或远处脏器的侵犯,有其特别的诊断价值。 一、胃肠道 CT 检查方法 1.平扫 在卧位或半坐位状态下直接进行 CT 横断面或冠状面扫描,称为 CT 平扫。在胃肠道疾病诊断中可单独应用,如诊断胃肠道穿孔、异物等。亦常与增强扫描并用。 2.增强扫描 经静脉内注射(团注或滴注)碘对比剂后,在一定时间内进行CT 扫描,称为增强扫描。水溶性碘对比剂注入静脉后,一般不与人体蛋白质结合,而是大量地分布在血管内,然后再进入各组织细胞外液,逐渐达到平衡。 3.动态扫描 动态扫描是借助于 CT 增强扫描连续地观察对比剂在组织内与病灶内反映的血管结构及血流动力学的动态变化,进而探究该病灶的病理特征。动态 CT 扫描可分为同层动态扫描与床进式动态扫描二种。 4.CT 内镜(CTendoscopy,CTE) 用螺旋 CT 机对选定的躯体节段行体积采样后,数据经计算机处理,使用专门的软件,利用三维重建功能可在任意 CT 断面上进入任意大小的管道如胃肠道腔,气管、支气管腔……,向头端或尾端方向,在腔内循腔道“漫游”,显示该节段内任意腔道的内部结构,并赋以伪彩色,得到类似腔内纤维内镜所见的直观影像,称为CT 内镜(CTE),目前该项技术已趋有用。 二、胃肠道 CT 检查的特点 传统的胃肠道检查技术是依赖腔内造影所获得的,能反映病变造成被检器官的病理形杰与功能异常图像间接地作出诊断的。而具有高密度分辨率的 CT 则完全不同,它不需要借助于造影技术能直接显示胃肠道各器官本身及病变对其所造成的异常改变。为此,在胃肠道疾病的诊断中 CT 有许多优点:①显示病变全面:由于 CT 检查能直接显示病变本体,它不但能显示胃肠道器官腔内的变化,还能观察到被检脏器壁层的形态改变,更能发现病变所造成的器官腔外情况,这对...