妊娠血小板减少护理论文VIP专享

妊娠血小板减少护理论文 据有关资料反映：1989-1995 年全国监测地区孕产妇死亡共5984 例，主要死因构成比分析，其产后出血占 48.5%，产后出血死亡率为 33.4/10 万，是造成孕产死亡的首要原因〈1〉。妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外，可导致分娩时失血量增加，造成产后出血发生率的上升。同时部分新生儿可能发生血小板减少症，故在临床产科中应着重预防由于血小板减少所致的并发症。随着全自动全血红细胞计数仪在产科检查的常规应用，产科中妊娠期血小板减少的检出率明显增多。在积极配合医生治疗的同时，护士更应主动有效进行各种护理措施，使并发症降低到最低极限。本文分析我院产科近年来 55 例妊娠合并血小板减少病例，并总结其相应的护理经验。 1 资料与分析 1.1 临床资料 我院产科 1991 年 1 月---2000 年 5 月共收治妊娠合并血小板减少患者 55 例，年龄范围在 21－40 岁，平均 28.22±4.14 岁；入院孕周在 121/7----414/7 周，平均孕周 374/7±6.19 周；分娩孕周在 314/7--416/7 周，平均在 385/7±1.95 周；产时出血量 40-500毫升，平均在 219.81±88.61 毫升。病因以特发性血小板减少性紫癜为主（ITP），其中初产妇 54 例，经产妇 1 例；剖宫产术 46 例，EP 自娩 9 例，剖宫产率 83.64%；娩出活新生儿 55 例。 1.1.1 实验室检查(血小板计数)的资料(表 1) 表 155 例患者的实验室检查(血小板计数)的资料 1.1.255 例新生儿出生时 Apgar 评分情况资料(表 2) 表 255 例新生儿出生时 Apgar 评分情况资料 1.1.355 例新生儿出生体重情况资料(表 3) 表 355 例新生儿出生体重情况资料 1.2 方法 采纳回顾性资料的统计和分析 2 资料分析 本资料中血小板减少的主要病因是特发性血小板减少性紫癜，这可能是一种自身免疫性疾病，其自身抗体为抗血小板抗体，此种自身抗体与血小板糖蛋白Ⅰ b、Ⅲ b 和Ⅲ a 结合，导致血小板在网状内皮系统中迅速破坏，血小板存活期从正常的 9.9 日下降为 40-230min.临床表现可呈急性型(多见于 2-6 岁)、慢性型（多见于 20-40 岁妇女）〈2〉。本文患者多为慢性型且病情严重（血小板最低达 14×109/L,平均为 53.6×109/L），由于预防治疗护理措施及时，孕期积极治疗(部分患者应用免疫抑制剂)，产前应用血小板，所有患者分娩时无一例发生产后大出血(>500ml)。产后血小板计数上升，平均达到 116.7×109/L。表 3 ...