癌痛治疗护理运用 癌痛从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量，其甚至超越癌症本身，让不少癌症患者丧失求生意志。讨论［1］表明，癌痛得不到充分的治疗和护理属于普遍现象，控制癌痛是不容忽视的全球性公共健康问题。WHO 提出的癌症三阶梯止痛的应用可以使 90%的癌痛患者达到无痛［2］，但有部分癌痛患者接受三阶梯治疗后，仍然出现剧痛，或有些患者因药物禁忌证及毒副反应等而不能接受正规的三阶梯治疗。因此，掌握正确的痛苦评估方法，实施有效的止痛措施和完善的护理，对三阶梯止痛的实施、提高癌痛患者的生活质量有着重要的意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择我科室自 2024 年 9 月至 2024 年 1 月收治的癌痛患者120 例，均未接受过系统三阶梯治疗，估计生存期大于 6 个月，文化水平初中以上。 1．2 疗效评价方法 采纳数字分级法(NRS)评估患者痛苦程度。用 0～10 的数字代表不同程度的痛苦，0 为无痛，10 为最剧烈痛苦，让患者圈出最能代表自己痛苦程度的数字:0 为无痛，1～3 为轻度痛，4～6 为中度痛，7～10 为重度痛。生活质量用疗效评定标准来衡量，完全缓解(CR):痛苦完全消逝、痛苦间隔时间明显延长，痛苦分级达 0 度;明显缓解(PR):痛苦明显减轻，日常生活、饮食、睡眠基本不受影响，痛苦时间缩短、间隔时间延长，痛苦程度可降低 1～2 度;轻度缓解(MR):痛苦依旧存在但减轻，日常生活、饮食、睡眠有一定程度改善，痛苦时间与间隔时间无明显改变。 1．3 处理方法 对比组严格根据三阶梯治疗:以对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药作为止痛的起始治疗。应用阿司匹林作为试验药物。当这些治疗不充分时再逐步升级为弱阿片类药物，以曲马多缓释片作为试验药物，根据痛苦的病理生理状态决定是否联合应用辅助药物。重度癌痛或第二阶梯治疗无效者可选用强阿片类药物，如吗啡等。试验组在对比组治疗方案的基础上辅以相应的护理干预:1)加强患者痛苦护理教育，提高癌痛患者对痛苦的认识，告知不论麻醉药剂量多大、用药多久，麻醉镇痛时其成瘾性＜1%，同时应热情主动与患者沟通，有关专家认为，教育是改善痛苦护理质量的一个非常重要的措施;2)实施相应的心理指导，让患者明白痛苦是无益的，免于痛苦是自己的权利。仔细听取患者的主诉［3］，指导其进行不同心理疗法，这对缓解痛苦有积极作用;3)严密观察患者用药反应，尤其是首次应用止痛药或更换另一种止痛药者，及时与医生沟通，既要使患者能够获得最...
