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康复患者正确体位摆放和体位转移—康复科资料

康复患者正确体位摆放和体位转移—康复科资料_第1页
康复患者正确体位摆放和体位转移—康复科资料_第2页
康复患者正确体位摆放和体位转移—康复科资料_第3页
1正确体位摆放和体位转移体位就是指人的身体位置,应根据患者的不同情况采用并保持适当的身体姿势和位置。常用的体位包括:仰卧位、侧卧位、半卧位、俯卧位等。同时某些伤病的临床处理还需要身体或肢体局部采用一些特殊的体位摆放。患者在家庭中的正确体位摆放和活动中体位的转移是确保患者安全,并且是功能康复所必须的一个重要环节。必须提出要特别注意的是,用来支撑肢体及保持正确体位的枕头垫子等必须是柔软有一定弹性的。尤其对于神经伤病的患者,由于皮肤感觉功能障碍,长时间的压迫会造成褥疮等严重的并发症。因此必须选择弹性好的柔软物品、垫子,有条件时可购买专门的充水或充气的垫子,以取得更好效果,避免不良并发症的发生。同时神经及脊髓损伤的患者应保证至少每 2 小时翻身或变换体位或肢体摆放姿势一次。这样可以使身体与支撑物的接触面经常变化,受压部位不会持续过长时间,也是避免褥疮等严重并发症发生的必要方法。一、正确的体位摆放1.踝关节的功能位摆放2踝关节功能位的姿势就是双腿伸直平放床上,脚尖可以正直指向正上方的姿势。此位置对于站立、行走等具有重要意义。脊髓损伤或腓总神经的患者,或因其他原因造成胫骨前肌无力或小腿三头肌及跟腱的痉挛时,都会产生所谓“垂足”的现象,也就是脚尖不能勾起来,在重力的作用下长期处于下垂的姿势,最后僵直在这一位置。如果踝关节长期处于错误姿势,就会造成小腿三头肌及跟腱的挛缩(也称短缩,就是通常所说的变短了)。使脚尖不能勾起,站立时只能用前脚掌着地,足跟不能落地,是严重影响功能并使患者非常痛苦的问题。严重的跟腱挛缩经常需要手术解决以延长跟腱长度。所以最重要的是在伤病发生的早期采取正确的体位摆放,使踝关节处于功能位,避免跟腱挛缩的发生。此类患者正确的踝关节摆放是,首先下肢伸直,脚尖正直指向正上方,在足底垫枕头或衣物等,使踝关节保持此姿势不变(上图)。如果条件允许,应该定制专门的支具随时佩带,可以更好的保持正确体位,同时能方便日后的行走时使用,以利于尽快恢复功能。32.下肢的正确体位摆放下肢伤病或术后的体位摆放同样至关重要。除特殊要求以外,一般应该以患肢垫高的伸直位为宜。因疼痛等原因,患者一般会不自觉地将下肢放在外旋屈曲位,即膝关节稍微弯曲一点,脚在“外八字”的姿势。这样长期保持稍屈曲位,会造成膝关节后侧关节囊的挛缩及大腿后群腘绳肌的短缩,使下肢不能伸直。在站立和行走的时候下肢不等长,患侧由于挛...

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