2024 年 1 月,有关医保的政策连续出台,搅动国民神经的同时,也让人们看到了政府推动医保工作的决心。2024“”年的新年假期刚结束,财政部长楼继伟通过《求是》提前向民众 吹风 ,退休职工将要缴纳医保。随即,1 月 12 日,国务院颁布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度“的意见》,提出建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这让近年来始终没有推动的 三”保合一 工作在国家层面有了实质性的动作。“”新医改以来,我国在医保上的巨大投入以及 扩面 的巨大成绩,让其成为了新医改的诸多“”亮点之一,但可以预期的是,下一步的医保改革必将变得 步步惊心 ,而作为医保基金使“”用直接关联方的医疗机构,也必将迎来步步逼近的 压力 。2024“”年,医保的 重磅炸弹在 2024 年第一期《求是》杂志上,楼继伟发表了题为《中国经济最大潜力在于改革》的“”“文章,在提及 深化社保制度改革 时,文中指出 改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,讨论实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医”“”保待遇调整机制 。消息一出,引发全国人民的 声讨 。其实,早在 2024 年 10 月,该消息已被提前放出。在 10 月底召开的中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议上,《中共中央关于制定国民经济和社会进展第十三个五年规“划的建议》得到通过,《建议》中就提到 健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整”机制,讨论实行职工退休人员医保缴费参保政策。“”消息一出,最不理解的就是百姓。在搜狐发起的 退休人员该不该缴纳医保费 的中,5 万“”“”多的投票人员有八成之多选择了 不同意 ;而新浪微博的 头条新闻 在播放了此新闻后,“”近一万的评论几乎一边倒地对该项政策 叫骂 。(图 1)一方面是老百姓的不理解,另一方面却是政策出台的形势所迫。中国社会科学院经济讨论所微观经济讨论室主任朱恒鹏撰文《为什么退休职工医保缴费要重启》强调,随着人口老龄化的到来,医疗费用不断增加,迫在眉睫的医保基金赤字危机“”以及历史原因,重启退休人员缴费成为医保 开源 的重要手段之一。医保基金赤字风险迫在眉睫。截至 2024 年底,我国城镇医保基金总收入、总支出分别为9447.7 亿元和 8009.5 亿元,尽管在数额上收入仍大于支出,然而,近年来医保收入的增长速度逐渐低于支出的增长速度。有关媒体报道,2024 年,城镇基本医疗保险基金总收入与支出相较于上...