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发现甲状腺结节怎么办

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发现甲状腺结节怎么办甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可以单发,也可以多发,多发的发病率比单发高,而单发结节的癌变率较高。甲状腺结节可见各个年龄段男女人群,但以中年女性较多。由于甲状腺结节存在恶变可能,因此有很多患者十分紧张,忧心忡忡。他们担忧颈部的这些小结节会不会癌变?是否要开刀?本文就有关问题作一解答。哪些情况可以引起甲状腺结节?一般地说,下述疾病可以伴有甲状腺结节。1.结节性甲状腺肿:此病发病率很高,尤以中年女性多见。由于机体内甲状腺相对不足,致使垂体促甲状腺激素(TSH)反馈性增多,甲状腺反复增生,最终形成结节。但患者的甲状腺功能大多正常。2.炎性结节:可分为感染性及非感染性两类。前者除有甲状腺结节外,还伴有发热及甲状腺局部痛苦;后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起,患者的自觉症状不多,结节质地硬韧,很少有压痛。3.甲状腺囊肿:绝大多数由甲状腺结节内出血或退行性变形成。4.甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性腺瘤、甲状腺癌及转移癌。推断甲状腺结节的良恶性需要做哪些检查?首先应该去内分泌专科就诊,向医生叙述自己的病情,进行必要的体格检查,然后根据医嘱选择以下辅助检查:1.甲状腺 B 超检查:该方法简单、安全、价廉,灵敏度高,直径约 1毫米左右的结节均能检查出,一般为首选项目。如上所述,单个实性结节恶变可能性较大,囊性实性混合结节同样有恶性的可能,而单纯的囊性结节极少恶变。2.甲状腺核素显像:根据结节对 131I 的摄取能力可区分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。一般认为单个“冷结节”恶性的可能性相对较大,癌的发生率为 20%~30%。“温结节”和多个“冷结节”多为良性,癌的机会较少。“热结节”几乎均为良性。以上两种检查对良恶性推断价值有限。3.细针穿刺细胞学检查:有经验的人员作穿刺和细胞学检查,其诊断准确率可达 95%左右。且操作简单、安全。穿刺目的为了区别肿瘤良恶性,若为良性,则可实行保守治疗或择期手术,若为恶性,应尽早实行包括手术在内的综合治疗。假如细胞学诊断为可疑病变,或细胞学诊断为良性,但临床高度怀疑恶性均应重复穿刺。即使再次穿刺诊断为良性病变,也应每隔 6~12 个月复查一次,观察结节大小变化,及时发现新病变。4.血液学检查:包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体、血清降钙素等项目。开一刀是否就万事大吉了?不少患者认为,有了结节,一刀了之,虽然忍受些痛苦,但从此万事大吉。其实并非如此。因为甲状腺结节...

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