宫颈腺上皮瘤样病变检测方法的探讨VIP专享

宫颈腺上皮瘤样病变检测方法的探讨摘要：目的探讨宫颈涂片、宫颈活检等的筛选方法在宫颈腺上皮瘤样病变术前检测中的作用。方法对 2024.1～2024.6 在我院做过宫颈锥切和全子宫切除诊断为宫颈腺上皮瘤样病变（CGIN）的患者进行鉴别。收集宫颈锥切和子宫切除前来自宫颈涂片、宫颈组织活检、颈管搔刮的结果。Fiher 确切概率法用于统计分析。结果经宫颈组织病理证实的 67 例CGIN 患者宫颈细胞学涂片中，23 例有细胞病变，未见上皮内瘤样病变 44例。宫颈涂片腺体病变检出灵敏度 34.3%。23 例涂片异常结果中异型的腺上皮有 8 例（11.9%），高度鳞状上皮内瘤样病变 1 例（1.5%），低度鳞状上皮瘤样病变的 5 例（7.5%），不典型鳞状上皮 9 例（13.4%），。腺上皮异常组与鳞状上皮异常组对单纯性 CGIN 的检出率无统计学差异（P=0.379）。结论在 CGIN 锥切前，宫颈涂片检测腺体病变异常的敏感度较低，但加上宫颈组织活检和宫颈管搔刮则明显提高，宫颈疾病的术前精确预测对怀疑有宫颈腺体病变患者治疗的制定具有重要意义。关键词：宫颈腺上皮瘤样病变阴道镜检查宫颈活检宫颈管搔刮1.2 方法 69 例患者均采纳改良巴氏涂片法进行宫颈脱落细胞学检查，宫颈细胞学诊断标准采纳 2001 版子宫颈细胞学 Betheda 报告系统（TheBethedaSytem，TBS）[4]。组织学取材方法包括：阴道镜下宫颈活检（51 例）、活检加 ECC（1 例），宫颈息肉摘除（5 例），全子宫切除（5 例），宫颈糜烂去除术（7 例）。组织学标本用 10%福尔马林固定，HE染色。对病理结果进行归纳分析。阅片由经过严格训练的专业人员进行，有疑问的片子须经两人及以上人员反复阅片和讨论才可确定。1.3 临床诊疗除全子宫切除 5 例外，其余 62 例 CGIN 患者都经过宫颈电热圈环切术（LEEP 术）治疗，2 例腺上皮异常患者宫颈活检为慢性炎症者作随访。1.4 统计学方法用统计学软件包 SPSS19.0 进行分析，率的比较采纳Fiher"确切概率法，以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 宫颈细胞学涂片及病理结果 69 例患者中，宫颈细胞学涂片异常为25 例。其中不典型腺上皮损害 10 例，高度鳞状上皮损害 1 例，低度鳞状上皮损害 5 例，不典型鳞状上皮未定义 9 例。其余 44 例无上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplaia，CIN）。组织学分类为：高度腺上皮瘤样病变 5 例，腺癌 1 例，低度腺上皮瘤样病变 45 例，低度腺上皮瘤样病变+CINI5 例...