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情感与慢性胃肠道疾病关系的相关研究

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情感与慢性胃肠道疾病关系的相关讨论任何一种生物体,只要具有生命,就会对外界的刺激作出反应。在我们的日常生活中,物理的、生物的、语言文字的刺激都会引起生理和心理两方面的反应。他们对机体的意义被理解之后,就构成了精神刺激(即情感)。1946 年,selye 通过对应激的生理病理反应的讨论,将应激源分为两类:良性刺激可以使人振奋,增加动力,带来益处;不良刺激包括悲痛和苦恼等,若处理不当,可导致疾病的发生。人是社会生活的高等动物。其行为和心理活动还会受到社会因素(例如婚姻危机、竞争压力、自然灾害发生等)影响,讨论范围相对其他生物而言更加复杂。胃肠道不仅是人体最主要的营养物消化吸收的器官,还包含着最丰富的神经——内分泌的调配系统,内外环境刺激及情绪因素的影响是胃肠道罹患疾病的一个主要诱因。随着生活节奏的加快和社会竞争压力的增大,心身性胃肠道疾病的发病率持续增加,并已经成为公认的心身疾病之一。讨论情感因素对胃肠道疾病的影响,符合目前“生理——心理——社会医疗模式”进展的需求。关于情感因素对胃肠道疾病的影响,祖国的传统医学已经有深化的讨论,<>提到:“百病生于气,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,惊则气乱”。可见各种情感因素的改变对于机体的影响。其中尤以悲伤恐惧等应激因素对胃肠道疾病的影响显著。在第二次世界大战后有讨论对欧洲居民的胃肠道发病率进行调查,发现军人家属的胃肠道溃疡发病率明显升高,与其长期处在恐惧、焦虑、悲伤的情绪中不无关系。王伯军等…对明确诊断为各种胃肠疾病(GID)的 1523 例门诊患者,用 Zung评定焦虑量表(简称“SAS”)进行评定,得其中有情绪障碍者 498 例,发生率 32.7%,与 100 例健康人(发生率 3%)比较,差异有高度统计学意义(x2=38.79,P<0.001);其中发生焦虑23.8%(363/1523),抑郁 16.9%(257/1523),焦虑、抑郁兼有者 8.0%(122/1523)。且症状积分与情绪障碍评分呈正相关(x=0.905,P<0.01)。1 情感因素对胃肠道疾病形成的作用机制:1.1 神经系统的直接作用就现代医学理论而言,各种精神上的刺激促使植物神经系统功能异常,迷走神经过度兴奋,引起胃粘膜壁细胞分泌胃酸过多;同时亦可引起下丘脑功能紊乱,通过神经——胃肠轴使胃肠道粘膜血流减少,粘膜防备机能降低,最终引发胃炎和胃溃疡的发生,同时胃肠道疾病大多病程长,病情缠绵难愈,易反复发作,治疗时间一般需要 3 个月以上,其中萎缩性胃炎更有癌变的...

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