洪昭光(卫生部血管病专家咨询委员会副主任、北京安贞医院心内科教授)杨菊贤(中华医学会行为医学分会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授) 徐 飚(复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教授)徐可树(华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科教授)郭国际(华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科教授)季建林(上海医学会行为医学专业委员会主任委员、复旦大学附属中山医院医学心理科教授) 早在上世纪 70“”“—年代,医学界就已提出:现代医学应从 生物医学模式 转变为 生物心理—”社会模式 ,也就是说,现代医学不仅要关注躯体疾病,更应关注心理和社会因素对健康和疾病的影响。转眼 30 多年过去了,随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加,心理、社会因素对人类健康的影响越来越显著,因心理因素导致的躯体疾病越来越多,心理因素对躯体疾病转归的影响也日益突出,但这一问题却远未得到人们应有的重视。调查一:复旦大学公共卫生学院流行病学教研室《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率讨论》:抑郁/焦虑普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科病人中。20%~25%的病人有抑郁/焦虑症状。在发现的具有抑郁和/或焦虑症状的病人中,抑郁/焦虑的诊治率低,分别为 5.4%~15.8%、0%~5.7%。调查二:为寻找综合医院抑郁/“焦虑诊治率低下的原因及解决良方,本刊组织了一次有关 综合医院抑郁/”焦虑诊治现状 的调查,共有 80 位专家参加,结果显示:* 100%的医生都曾遇到过因各种躯体不适反复就诊,但查无是处的病人,并认为这种现象越来越普遍。* 遇到这类病人,71%的医生给予口头教育,仅 8.75%的医生认为需要使用药物。* 65%的医生所在的医院开设了心理门诊,35%的医生所在的医院没有开设心理门诊。* 有关抑郁/焦虑诊治率低的原因,89%的医生认为,大众对该问题认识不足是主因;74%的医生认为,社会偏见问题不容忽视;也有 49%的医生承认,忽视也是一大原因。从这两份调查数据,我们可以看到:* “”因躯体不适去医院就诊的病人中,每十个人里就有两个人患有 心病 ,但大多数病人和医生对此一无所知。* 在综合医院中,90“”%的 心病 病人未被明确诊断,未得到正确治疗,并因此承受着心理阴霾、躯体痛楚的双重折磨。* 多种躯体症状背后可能隐藏着心理问题,焦虑/抑郁可以是躯体疾病的一种直接后果,也可能诱发、加重躯体疾病,并导致常...