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胃癌晚期化疗患者恶心呕吐的原因及护理

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【摘 要】目的:分析晚期胃癌患者化疗过程中恶心、呕吐的发生原因,探讨相应的护理措施。方法:对象为本科室的 47 例晚期胃癌化疗患者,观察化疗过程中的恶心、呕吐反应情况,对不同的个体实施人性化护理服务。结果:护理前,本组 9 例为Ⅱ度恶心呕吐,Ⅲ度 34 例,IV 度 4 例;经过个体化护理服务后,临床症状均逐渐缓解或消逝,3~6个月过度到完全三餐饮食,恶心呕吐反应改善为 0 度 33 例、I 度 14 例,随访半年以上均无再发。结论:恶心呕吐反应是胃癌晚期化疗患者常见的不良反应,给予细致的身心护理,有利于改善患者的身心状况,使恶心呕吐反应得到有效缓解,同时提高本科室的护理水平。【关键词】胃癌;毒副反应;恶心呕吐反应;护理胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率位居恶性肿瘤的首位,中国死于胃癌的人数约占全球胃癌死亡总人数的 1/4[1]。除了单纯外科手术治疗之外,临床往往需要配合相应的辅助化疗手段,以便更好地抑制病情进展[2]。化疗毒副反应对患者产生不同程度的影响,以恶心、呕吐、脱发等较为常见。对于晚期胃癌患者,实行合适的治疗手段以积极改善患者的生存状况是临床急需解决的问题,本文主要分析探讨本科室胃癌晚期化疗患者出现恶心、呕吐反应的观察及护理方法,为临床护理提供科学的参考依据,现报道如下。1.2 恶心呕吐分级 采纳 WHO 统一标准评定[3],无恶心、呕吐为 0 度,仅有恶心但无呕吐者为 I 度,恶心伴有轻度短暂呕吐者为Ⅱ度,呕吐需要接受治疗者为Ⅲ度,呕吐难以通过治疗而有效控制者为 IV 度。1.3 护理方法 对每个患者出现恶心、呕吐的症状、级别均有专人详细记录,针对不同个体给予相应治疗,做好基础护理、营养护理、运动护理、健康教育、心理护理等。2 结果护理前,本组 9 例为Ⅱ度恶心呕吐,Ⅲ度 34 例,IV 度 4 例。经过个体化护理服务后,临床症状均逐渐缓解或消逝,3~6 个月过度到完全三餐饮食,改善为 0 度 33 例、I 度 14例,随访半年以上均无再发。3 讨论3.1 胃癌晚期化疗出现恶心呕吐的原因 本组患者均为胃癌晚期行根治术,术后化疗过程中出现恶心、呕吐反应,表现为进食流质食物及固体食物后出现恶心、呕吐,伴有腹部不适,无腹泻症状,也无头晕、出汗、心悸等全身症状。单药治疗胃癌的传统药物主要有氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(PDD)等,新药主要有紫杉醇(PTX)、奥沙利铂(OXA)、复方喃氟啶(UFT)等,各...

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