抗炎汤治疗小儿脓毒症63例临床分析VIP专享

抗炎汤治疗小儿脓毒症６３例临床分析【摘要】 目的：探讨自拟抗炎汤治疗小儿脓毒症的临床疗效。方法：１２３例符合诊断标准的脓毒症患儿随机分为观察组６３例与对比组６０例。两组患儿均按常规给予抗感染及对症处理等西医治疗，观察组患儿在此基础上加用自拟抗炎汤治疗，并观察两组患儿的退热天数、病情加重例数及症状体征消逝天数的差别。结果：观察组患儿平均退热天数为 ｄ，对比组为ｄ，两组比较ｔ ＝ ５．０３，Ｐ ＜ ０．０１；观察组２例出现病情加重，对比组７例，两组比较 χ ２ ＝ ３．２７，Ｐ ＞ ０．０５；观察组患儿症状体征消逝天数为ｄ，对比组为 ｄ，两组比较ｔ ＝ ３．５０，Ｐ ＜ ０．０１。结论：加用抗炎汤治疗小儿脓毒症，症状体征消逝时间快于单纯西药组，病情加重例数少于单纯西药组，其机理可能与降低机体的炎症介质和促炎性细胞因子有关。【关键词】 脓毒症；多器官功能不全；抗炎汤；治疗 脓毒症是由感染因素引起的全身性炎症反应综合征，由于其进一步进展可出现感染性休克乃至多器官功能不全，死亡率极高，是近１０多年来现代医学一直关注的热点问题。然而，由于发生脓毒症的病理生理过程极其复杂，参加发病的炎症介质和细胞因子众多，现代医学讨论一直试图合成多种炎症介质拮抗剂来治疗脓毒症和ＳＩＲＳ。但到目前为止，几乎所有临床实验均告失败〔１〕。而近年来大量讨论表明，很多中药及其方剂具有治疗炎症介质和细胞因子的作用，在治疗脓毒症和ＳＩＲＳ方面初步取得可喜的成果〔２〕。两年来笔者应用自拟抗炎汤治疗小儿脓毒症６３例，取得显着疗效，现将结果报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料 １２３例脓毒症患儿中，男８３例，女４０例；年龄８个月至１４岁，平均岁。脓毒症的诊断根据国际儿科脓毒症定义会议的诊断标准〔３〕。１２３例脓毒症的原发病中，上呼吸道感染４１例，急性扁桃体炎２２例，急性支气管炎３５例，咽结合膜热３例，疱疹性咽峡炎９例，支气管肺炎１１例，急性喉炎２例。 １．２ 治疗方法 １２３例患儿随机分为观察组６３例和对比组６０例，两组患儿均根据原发病给予常规的抗感染和对症治疗。观察组患儿在此基础上加用自拟抗炎汤，８岁以上每日２剂，分２次服，５ ~ ８岁每日１剂，分２次服，１．５ ~ ４岁每日２／３剂，分２次服，１．５岁以下每日半剂，分２次服。 １．３ 观察指标 两组患儿治疗后观察下列指标：体温下降至正常而不再反复天数；...