抗炎汤治疗小儿脓毒症63例临床分析【摘要】 目的:探讨自拟抗炎汤治疗小儿脓毒症的临床疗效。方法:123例符合诊断标准的脓毒症患儿随机分为观察组63例与对比组60例。两组患儿均按常规给予抗感染及对症处理等西医治疗,观察组患儿在此基础上加用自拟抗炎汤治疗,并观察两组患儿的退热天数、病情加重例数及症状体征消逝天数的差别。结果:观察组患儿平均退热天数为 d,对比组为d,两组比较t = 5.03,P < 0.01;观察组2例出现病情加重,对比组7例,两组比较 χ 2 = 3.27,P > 0.05;观察组患儿症状体征消逝天数为d,对比组为 d,两组比较t = 3.50,P < 0.01。结论:加用抗炎汤治疗小儿脓毒症,症状体征消逝时间快于单纯西药组,病情加重例数少于单纯西药组,其机理可能与降低机体的炎症介质和促炎性细胞因子有关。【关键词】 脓毒症;多器官功能不全;抗炎汤;治疗 脓毒症是由感染因素引起的全身性炎症反应综合征,由于其进一步进展可出现感染性休克乃至多器官功能不全,死亡率极高,是近10多年来现代医学一直关注的热点问题。然而,由于发生脓毒症的病理生理过程极其复杂,参加发病的炎症介质和细胞因子众多,现代医学讨论一直试图合成多种炎症介质拮抗剂来治疗脓毒症和SIRS。但到目前为止,几乎所有临床实验均告失败〔1〕。而近年来大量讨论表明,很多中药及其方剂具有治疗炎症介质和细胞因子的作用,在治疗脓毒症和SIRS方面初步取得可喜的成果〔2〕。两年来笔者应用自拟抗炎汤治疗小儿脓毒症63例,取得显着疗效,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 123例脓毒症患儿中,男83例,女40例;年龄8个月至14岁,平均岁。脓毒症的诊断根据国际儿科脓毒症定义会议的诊断标准〔3〕。123例脓毒症的原发病中,上呼吸道感染41例,急性扁桃体炎22例,急性支气管炎35例,咽结合膜热3例,疱疹性咽峡炎9例,支气管肺炎11例,急性喉炎2例。 1.2 治疗方法 123例患儿随机分为观察组63例和对比组60例,两组患儿均根据原发病给予常规的抗感染和对症治疗。观察组患儿在此基础上加用自拟抗炎汤,8岁以上每日2剂,分2次服,5 ~ 8岁每日1剂,分2次服,1.5 ~ 4岁每日2/3剂,分2次服,1.5岁以下每日半剂,分2次服。 1.3 观察指标 两组患儿治疗后观察下列指标:体温下降至正常而不再反复天数;...