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齐鲁医学二级综合医院基本指标

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二级综合医院基本指标医院在符合原卫生部刊载印发的《二级综合医院基本标准》要求的基础上,同时达到下列十五项指标,否则不予现场评审(复审)。评审项目标准检查方法检查结果是否达标一、床位规模1、急诊抢救床位数≥3 张。2、重症医学科(含所有专业 ICU)的床位数占医院实际开放床位数比例:甲等医院≥3%;乙等医院≥2%。1.查相关文件2.查医院统计数据资料3.实地考查1.核定床位=张2.实际开放床位=张3 急诊抢救床位数=张4.重症医学床位=张是□ 否□二、房屋基建1.每床位建筑面积(医疗用房)≥80㎡。2.病房每床净使用面积≥6㎡。1.实地考查2.查看医院文件1.医院总建筑面积=㎡每床位建筑面积=㎡2.病房每床净使用面积=㎡是□ 否□三、诊疗科目1、必须设置科室:院前急救、儿科、产科、传染科、慢病科、康复科、口腔科、精神卫生科、病理科。2、根据卫生计生行政部门要求,依据标准设置结核病等传染病专病区或/和定点门诊。3、根据卫生计生行政部门要求开展食源性疾病监测工作。4、传染病疫情报告及时率和准确率 100%。1.实地考查2.查看卫生计生行政部门文件3.查看医院文件1.公共卫生科室设置有□ 无□2.定点病区/定点门诊设置有□ 无□3.按要求开展食源性疾病监测工作是□ 否□4. 传 染 病 疫 情 报 告 及 时 率 和 准 确 率100%是□ 否□是□ 否□四、人力资源1.卫技人员配备(1)卫技人员:实际开放床位≥1.05:1(2)医师:实际开放床位数≥0.25:1(3)护理人员:实际开放床位数≥0.5:12.临床科室卫生技术人员职称配备:全院高级职称医师≥3 名。每个一级临床科室高级职称医师数≥1 名。1.查人事部门资料2.实地考查1.卫技人员∶实际开放床位=2.医师∶实际开放床位=3.护理人员:实际开放床位=4.高级职称医师人数=5.各一级临床科室均有 1 名以上高级职称医师(是□否□)6.各医技科室均有中级以上职称专业人是□ 否□各医技科室中级以上职称专业技术人员≥1 名。3.临床药师配置≥1 名。员(是□ 否□)7.临床药师人数=五、工作效率 平均住院日 ≤10 天。1.实地考查2.查看相关文件3.查看有关记录平均住院日= 天是□ 否□六 、 医 院 感 染控制1.医院有感控组织机构,三级网络健全。2.专职专岗人员配备:每 500 张床位至少配备 3 名专职医务人员,每增加 250 张床位增加 1 人;300—500 张床位的医院不得少于 2人;300 张床位以下的医院不少于 1 人。3.院感培训每年≥4 次,每个季度至少 ...

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