我国结核病防治医防合作策略实施现状讨论[摘 要]结核病易造成广泛流行, 危害严重, 已成为我国的重大公共卫生问题和社会问题,因此结核病的防治需要全社会的共同参加。开展医防合作,将各级各类医疗机构纳入结核病防治规划,共同参加结核病防治工作,已成为实现我国结核病防治规划目标的重要策略。发现活动性肺结核病人是控制疫情的最重要措施,在结核病防治工作中,如何利用现有的卫生资源,最大限度的发现活动性肺结核病人并将其纳入结防机构治疗管理,一直是结防机构努力的方向之一。发现率的高低直接影响着结核病防治工作的效益,提高病例发现数量和质量也是影响结核病防治整体效果的关键。调查结果显示,在今后的肺结核健康教育中,要加强知晓率较低的核心信息的知识宣传,关注重点人群,进一步提高公众的核心信息知晓率,提高肺结核可疑症状者及早、定点就诊意识,最终提高结核病患者发现率。本文对目前我国医防合作策略的实施现状作一综述。 [关键词]结核,肺 公共卫生 卫生政策 1 就诊:指患者出现肺结核可疑症状后主动到结防机构就诊;转诊:指患者出现肺结核可疑症状后到各级各类医疗机构就诊,经胸部 X 线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核后,患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊;其他:指通过健康体检、接触者检查等方式发现后而到结防机构就诊。肺结核可疑症状:指咳嗽、咳痰≥2 周、咯血或血痰。 提高结核病人的发现率和治愈率是控制结核病最为有效的措施;而实施结核病防治医防合作策略,将各级各类医疗机构纳入结核病防治规划,实现医疗机构与结防机构资源的优势互补,可提高结核病人发现率,并向其提供合理有效的治疗,提高结核病治愈率,防止耐药结核发生。目前该策略已成为我国实现结核病防治规划目标的重要保障。 1 医防合作策略的提出与进展 1.1 我国医防合作策略的进展 医疗机构与结防机构合作工作组会议正式提出将“医疗机构与结防机构合作,实施现代结核病控制策略”简称为“医防结合策略”,强调通过加强综合医疗机构、结核病专科医疗机构和结核病防治机构之间的合作,逐步扩展定点医疗机构模式,利用社区卫生服务网络等方式来提高病人发现和治疗管理质量。 1.2 我国医防合作策略实施效果 实施医防合作策略后,综合医疗机构通过网络直报系统向结防机构报告确诊病例数、疑似病例数、转诊到位率,结防机构就诊、追踪到位率均逐年增多,病例发现水平不断提高,为 DOTS 策略的实施奠定了坚实基...