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高热惊厥的处理原则-

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高热惊厥的处理原则 [小儿高热惊厥患儿 80 例临床护理分析]高热惊厥的处理原则 [小儿高热惊厥患儿 80 例临床护理分析] 高热惊厥是指高热(体温 39°以上)出现不久,或体温突然升高之时发生全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,双目注视、斜视、发直或上翻,常伴意识丧失,可停止呼吸 1~2 min,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。本病属儿科急症,以婴幼儿多见,年龄多在 6 个月~3 岁。20XX 年 1 月~20XX 年 6 月我院儿科收治高热惊厥患儿 80 例,经实行相应的急救及护理措施,均康复出院。现报告如下。 1 临床资料 20XX 年 1 月~20XX 年 6 月我院共收治高热惊厥患儿 80 例,男 44 例,女 36例。年龄 3 岁 51 例,3~7 岁 29 例;病因:上呼吸道感染 35 例,支气管炎 8 例,肺炎 15 例,腹泻 20 例,癫痫 2 例。80 例患儿经及时救治与护理均痊愈出院。 2 急救及护理 2.1 保持呼吸道通畅抽搐患儿取侧卧位,立即松解患儿颈部衣扣,清除呼吸道分泌物,用裹有纱布的压舌板填于上下齿之间,以防咬破唇舌,牙关紧闭时不要强力撬开,以免损伤牙齿。并立即给予呼吸,并适当提高氧气流量,以迅速改善组织缺氧的情况。 2.2 迅速控制惊厥发作 惊厥持续时间长,易引起缺氧性脑损伤,故应尽快控制发作,迅速建立静脉通道,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是抢救的关键。遵医嘱及时准确有效的使用止痉药及甘露醇、抗生素等。要选用方便、作用快、毒性小的止惊药物如下: ① 地西泮:每次 0.3~0.5 mg/kg,小婴儿一次剂量不得超过 5 mg.儿童不超过 10 mg,用生理盐水或葡萄糖稀释后缓慢推注,速度为 1 mg/kg,并注意观察抽搐停止后即停静脉推注地西泮,以免抑制呼吸,缓慢静脉注射,必要时 15 min 后可重复,也可保留灌肠。 ② 苯巴比妥:苯巴比妥为常用药物之一,每次 8~10 mg/kg,30 min 可重复一次,肌内注射。 ③10%水合氯醛:每次 0.5 ml/kg,1 次最大量不超过 10 ml,加等量生理盐水保留灌肠,作用较快。必要时 30~60 min 后可重复。 也可刺激穴位治疗:可按压人中穴、合谷穴。合理安排输液顺序,注意抗生素使用间隔时间,输液过程中防止碳酸氢钠和甘露醇外渗,以免发生皮肤组织坏死。 2.3 及时有效降温 高热可进一步加重痉孪,增加脑氧引起脑水肿。按医生要求予物理降温,对营养不良、体弱的病儿,不宜服退烧药,予冷水毛巾或冷水袋敷...

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