第二篇 呼吸系统疾病第一章 总 论【呼吸系统疾病就是我国得常见病多发病】据 2025 年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因得统计数,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市得死亡病因中占第四位(1 3。1 0/6),在农村占第三位(1 6.4%).由于大气污染、吸烟、工业经济进展导致得理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘得发病率明显增加,慢性堵塞性肺疾病居高不下(4 0岁以上人群中超过 8%)。肺结核发病率虽有所控制,但近年又有增高趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要得医疗保健问题,肺动脉高压近年来也日益受到关注。肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增多。艾滋病得主要死亡原因为肺部感染,特别就是卡氏肺囊虫肺炎。从 2025 年底以来,在我国及世界范围内暴发得传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,s eve re acute re spi ra tor y syndro m e,S A R S)疫情,由于多发生于中青年,其传染性强,病死率高,又缺乏针对性得药物,因而引起了群众得恐慌,同时给国民经济造成巨大损失。目前在多个国家出现得人禽流感病死率超过6 0%。而禽流感病毒侵人体内主要得靶器官也就是肺.这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍就是很大得,其防治任务艰巨。【呼吸系统得结构功能与疾病得关系】呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有I 000 0 L 得气体进出于呼吸道。肺具有广泛得呼吸面积,成人得总呼吸面积约有 l O O m 2(3亿~7.5亿肺泡),在呼吸过程中,外界环境中得有机或无机粉尘,包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等,皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病,因而呼吸系统得防备功能至关重要.呼吸系统防备功能包括物理(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统)、化学(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化得谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等)、细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫(B 细胞分泌 IgA、IgM 等,T 细胞介导得迟发型变态反应,杀死微生物与细胞毒作用等)等.当各种原因引起防备功能下降(如会厌功能障碍引起误吸,中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消逝,长期吸烟引起气道纤毛黏液运输系统破坏,后天免疫功能低下引起得免疫功能障碍等)或外界得刺激过强(各种微生物感染,吸入特别变应原,生产性粉尘,高水溶性气体如二氧化硫、氨、氯等及低水溶性气体如氮氧化物、光...