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《中国高血压患者教育指南》内容精选及专家解读

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《中国高血压患者教育指南》内容精选及专家解读高血压的治疗1. 高血压确诊后,应进行长期有效地治疗;2. 健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血压的重要方法,二者缺一不可。改变不健康的生活方式和用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。改善生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键。只有配合健康的生活方式,降压药才能有好的疗效。很多患者服用 2~3 种降压药,血压仍控制不好,因为治疗的同时还吃得太咸、过量饮酒大吃大喝、不运动,生活方式极不健康,导致降压药物疗效不佳。单靠生活方式改善,不坚持合理用药,同样达不到控制高血压的目的。两者必须恰当结合,才能有效控制高血压。长期坚持健康的生活方式1. 健康的生活方式是治疗高血压的基础,应长期坚持;2. 健康的生活方式包括合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡;3. 合理饮食,重点是限制钠盐摄入,限制总热量和营养均衡;4. 控制体重,减肥不如防肥。已超重肥胖者要科学减肥。所有高血压患者,自始至终都要坚持健康生活方式,主要包括合理饮食、控制体重、戒烟限酒、适度运动、心理平衡。高血压与肥胖糖尿病、血脂异常都是“生活方式病”,改善生活方式的同时有助于防治这些疾病。高血压药物治疗的常识1. “降压是硬道理”:早降压早获益;长期降压长期获益;降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低,最大获益。2. 降压药的用药原则:小剂量开始;优先应用长效制剂;联合用药;个体化。3. 血压控制目标:一般高血压<140/90 mm Hg;老年高血压<150/90 mm Hg。4. 血压达标时间:一般患者用药后 4~12 周内达标,高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长。5. 常用降压药有钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β 受体阻滞剂及固定复方制剂,均可用于高血压初始和维持治疗,但各有其特点和适应证。6. 高血压患者应长期治疗和定期随访。高血压相关危险因素的处理高血压患者往往同时伴有多个危险因素和临床疾患。如血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高尿酸血症、高凝状态等。除降压外,还要综合治疗这些危险因素才能有效降低心血管疾病风险。高血压伴合并症的处理高血压较常见且较严重的并发症是心脑肾疾病,使病情复杂且更严重,治疗难度也更大;患者往往年龄较大、身体较弱,对药物耐受性差,发生不良反应可能大。伴冠心病由于冠心病是比高血压风险更高的疾...

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