中枢神经协调障碍(13 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中枢性协调障碍是由德国学者 Vojta 博士在 1976 年提出的，是早期诊断脑性瘫痪的代名词。多用于 1 岁以内的婴儿，对那些有脑损伤病史，有发育障碍，有中枢性运动协调障碍等临床表现，但又不能确切地诊断为脑性瘫痪，而将来又有可能进展为脑性瘫痪的危险儿，出于早期诊断、早期治疗的目的，而诊断为中枢性协调障碍。其实中枢性协调障碍就是脑瘫危险儿. 假如你的孩子 Vojta 姿势反射检查有 1~3 项不正常,属于极轻度中枢性协调障碍,有 7%的可能成为脑瘫儿，4~5 项有 22%的可能，6~7 项有 80%的可能，7 项并有肌张力异常则 100%成为脑瘫。你的孩子“右下肢硬性伸展”是肌张力异常问题，属于手足徐动型的临床表现。 治疗最好的方法是中医治疗为主，配合有针对性地康复训练。假如是在 2~3 个月进行系统的治疗，则有可能会痊愈，4 个月以后进行治疗，痊愈的可能性不大。脑瘫是一种非进行性病变，假如痊愈后（脑瘫治疗中称为正常化），不会反弹，也不会有后遗症。中枢性协调障碍（CCD）是德国沃伊特（Vojta）博士首先提出的，用于早期诊断脑损伤性疾病的新概念。是指由于各种原因引起中枢神经损伤后，使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症。 正常婴儿对躯体在空间的位置变化具有反应的能力，称为姿势反应性，这种反应性在出生时即已形成，在不同月龄有不同反应，它是通过中枢神经协调作用实现的。姿势反应性异常表示有脑损伤存在，但这些异常表现还不能构成脑损伤的典型表现（如脑性瘫痪、智力低下等）的诊断条件，而只是这些脑损伤性疾病的早期表现。假如不给予治疗，有可能进展成不同程度的脑瘫，或者没有脑瘫而有神经心理功能发育上的迟缓和障碍。 中－重度的 CCD 进展成脑瘫的比例分别为 80%和 100%。 根据我们的临床观察，有高危因素的小儿极有可能发生 CCD，把符合 CCD 诊断的小儿作为脑损伤儿对待，有利于对脑瘫等脑损伤性疾病的早期诊断，使之能得到早期治疗，对减少伤残、提高治愈率有利，为脑损伤儿开辟了一条早期康复的途径。我们的实践结果与国内外学者的讨论是一致的。 一、中枢性协调障碍的临床表现 ㈠异常姿势 6 个月以内婴儿常见的异常姿势有 1、 头明显后仰，竖头不稳 1－2 个月后的婴儿在仰卧位拉起时，头仍明显后仰； 扶成坐位时竖头不稳，少于 10 秒钟。 2、 下肢硬性伸...
