中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，舌歪斜。次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在 40 岁以上。具备 2 个主症以上，或 1 个主症、2 个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2. 西医诊断标准：参考 2025 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2025》（2025 年）。（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3 ）症状和体征持续数小时以上（4）脑 CT 或 MRI 排除脑出血和其它病变（5）脑 CT 或 MRI 有责任梗死病灶。（二）疾病分期1. 急性期：发病 2 周以内。2. 恢复期：发病 2 周至 6 个月。3. 后遗症期：发病 6 个月以后。（三）证候诊断1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.阴虚风动证：半身不遂，舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消逝，眩晕耳鸣，手足心热，咽干燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。5.气虚血瘀证：半身不遂，舌歪斜，言语謇涩或不语，面色白，气短乏力，角流涎，自汗出，心、悸便澹，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。二、治疗方案（一）辨证选择服中药汤剂或中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。1. 风火上扰证治法：清热平肝，潜阳息风。推举方药及参考用量：① 天麻钩藤饮加减。天麻 9g,钩藤后下15g，生石决明先煎30g ,川牛膝 9g，黄苓 9g，"栀 9g，夏枯草 9g 等。② 羚角钩藤汤加减。羚羊角粉冲，生地 30g ,钩藤 15g,菊花 9g ,茯苓 15g，白芍 15g，赤芍 15g，竹茹 9g，川牛膝 15g,丹参 15g 等。推举中成药：牛黄清心丸，每次 1 丸，服，每日 1〜2 次。2.痰...
