医院CT检查质量管理制度

CT 检查质量管理制度鉴于 CT 机的先进性、精密性和检查费用昂贵的特点，为了发挥 CT 检查的实效；提高开机率，稳定影像质量；保证准确的诊断结论；提高医院的社会效益和经济效益，必须加强 CT 检查的标准化、法律规范化管理。一、CT 检查是放射诊断的一种方法，其管理组织体系应统一归属影像（放射）科管理范围。CT 质量保证、控制和管理的第一责任者是影像（放射）科主任。二、检查前向患者解释注意事项，力求良好配合，扫描必须作碘过敏试验，腹部扫描应空腹，检查前服 2%泛影葡胺以减少组织伪影干扰。三、扫描操作管理1.根据 CT 机规定的操作程序和具体要求进行操作。2.根据病例检查要求进行摆位和扫描定位。3.严禁重力敲打键盘，一系列的技术操作应做到“轻、准、稳”4.根据优质图影像要求正确选调窗位、窗宽。5.对于选层、加层、扫描定位、窗技术的控制，必要时与诊断医师取得联系并得到指导。6.准确填写扫描条件、层次、硬盘图像存贮号、机器和病人情况并签名。7.密切注意增强后扫描中患者的情况，遇有不良反应时应立即停机进行抢救。四、CT 室环境管理1.扫描室、控制室的温度、湿度应符合 CT 机的规定要求，一般温度控制在 22C±4C,相对湿度 65%以下。2.应装备稳压电源和不间断电源（UPS）,接地良好。3.扫描室、控制室保持清洁，换鞋入内，严禁在室内存放无关的物品。室内注意通风、定期消毒和净化空气。五、CT 机维护保养管理1.CT 机的操作人员应持有上岗证。2.CT 机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行。3.每周校正 CT 值的准确性，定期作稳定性检测，必要时作状态检测，检测项目见下表。4.机器保养、检修及检测均应详细记录（见附表：）。六、暗室管理1.暗室防光、通风、安全灯的灰雾、室内温度、湿度条件等均符合室内质控要求。2.选择合适的 CT 胶片及与其性能相匹配的显、定影套药。3.选择胶片一一套药一一曝光条件三者最佳匹配的冲洗温度和时间，以保证 CT 影像片的背景密度和组织影像密度均能达标（达标标准见下表）。'相机密度多幅相机激光相机背景密度：Dmax >2.2Dmin<0.15Dmax=2.6〜3.2Dmin<0.15第 9 级灰阶密度：D=0.6〜0.7D=0.7〜0.84.定期对自动冲洗机进行保养及冲洗质量控制的检测。5.按质控要求对显影、定影液性能和水洗效果进行动态质控检测。七、读片管理1.每日由科主任（或高年资主治医师以上人员）主持读片。2.讨论 CT 检查病例诊断结论。3.报告由主治医师复签于 24 小...