病毒性肝类临床诊疗技术方案编制科室： 日期:一、概述 3二、临床表现 3（一）急性肝粉 3（二）慢性肝炎 4三）重型肝炎 4（四）淤胆型肝炎 6五）肝炎肝硬化 6三、诊断要点 7
（一）甲型肝炜 7（二）乙型肝炎 7三〉内型肝炜 9
（四）丁型肝炎 9五）戊型肝炎 10四、治疗原则及方案 1
Q（一）一般治疗 10（二）慢性乙型肝炎的治疗 12三）丙型肝炎的治疗 21病毒性肝类临床诊疗技术方案一、概述病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病，属于乙类法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛及发病率高等特点
从病厚学上分为甲、乙、丙、丁、戊 5 个型,其中乙、丙和丁型肝炎由血液和体液传播,部分患者可演变成慢性,并可进展为肝硬化和肝癌
甲、戊型肝炎由消化道传播,临床表现为急性肝炎
现已有甲型和乙型肝炎疫苗，可以有效地预防
二、临床表现除甲、成型肝粉只有急性肝炎和急性、亚急性重型肝炎之外，乙、丙、丁型肟炎有急性、慢性和重型肝炎，根据发病缓急和临床表现不同，可分为以下类型
其临床表现和诊断如下：(一)急性肝粉持续兀天以上无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心等症状、病初可伴有发热
肝肿大并有压痛和肝区卯击痛、血清丙氨酸转氨酶(ALT)显著升高
可分为黄疸型和无黄疸型
如血清总姆红素二 17
1umolyL,或尿胆红素阳性，为急性黄疽型肝炎、否则为急性无黄疸型肝炎
（二）慢性肝炎急性肝炎病程超过半年;原有乙型、丙型、丁型肝炜或有HBsAg 携带史，本次又以同一病原再次出现肝炎症状、体征和肝动能异常者;发病日期不明或虽无肝炎病史,但根据症状、体征、实验室检查、B 超检查，综合分析符合慢性肝粉特征者；肝组织病理学检查符合慢性肝炎者，均可诊断为慢性肝炎
慢性肝炎按症状轻重又可分为轻度、中度和重度
轻度症状、体征轻微或缺如者，肝功能指标仅 1 或 2 项轻度异常者
