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呼吸科各种标准操作规程 一 胸膜腔穿刺术标准操作规程1.准备 1
1 无菌胸腔穿刺包、消毒用具(安尔碘、消毒棉枝、纱块)、标本送检用试管 1
2 药品:2%利多卡因 5ml X 2、安定 10mg X 1、0
1%肾上腺素 1mg X 11
3 术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩
2.操作方法 2
1 嘱患者取坐位面对椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上
不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部
2 穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,一般常取肩胛线或腋后线第 7~9 肋间,有时也选腋中线第 6~7 肋间或腋前线第 5 肋间为穿刺点 医学教 育网收集整理
包裹性积液可结合 X 线或超声检查确定,穿刺点用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上标记
3 常规消毒皮肤,带无菌手套,覆盖消毒孔巾
4 用 2%利多卡因 4—6ml 在穿刺点下一肋骨上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉
5 将穿刺针后连接的胶皮管上的弹性夹子夹注,术者以左食指与中指固定穿刺部位皮肤,右手将穿刺针在麻醉处缓缓刺入胸腔
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6 穿刺针进入胸腔后以注射器连接胶皮管,松开弹性夹子,抽吸胸腔内积液,抽满后再次用弹性夹子夹闭胶管,取下注射器,排出液体;重复以上步骤,直至抽出估计量的胸积液,计量并送检
6 抽液结束拔出