多巴胺的药理作用及其副作用VIP专享

多巴胺药物得作用机理及其副作用一、多巴胺得药理作用多巴胺(dob ａ min ｅ)主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。为多巴胺受体激动药。在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素得前体物,存在于外周交感神经、神经节与中枢神经系统,为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。具有兴奋肾上腺素 α、β 受体得作用,但对 β2 受体作用较弱;同时也作用于肾脏与肠系膜血管、冠状动脉得多巴胺受体,为较理想得抗休克药物，其末梢作用较复杂。１、小剂量静脉滴注（每分钟１~５ μg/ｋ g 或每分钟 2 ００ μg)时,多为 β 作用,心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉与肾小球血管扩张)、尿量增加，临床上可见到明显得升血压效果,而心率增加不明显。２、等剂量静脉滴注（每分钟 5~20μg／ｋｇ或每分钟０、3~1mg）时由于 α 受体兴奋得缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管得收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺得正性频率作用出现)或减慢（升压反射所致)，尿量反而减少(肾脏得有效滤过率下降)。3、大剂量（每分钟 1、5～3μg)时,由于其较强得 α 作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏得前后负荷,改善组织得灌注状态。一般情况下,假如多巴胺得用量已经达到或超过 20u ｇ／(kg• ｍ in）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。二、多巴胺得配制与应用方法多巴胺 2 ００ mg 加入 5％Ｇ S 50 ０ ml 中，可根据拟给病人得用量设定每小时得滴注量,用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数得方法进行简单计算(一般输液滴管乳头 14~1 ５滴为 1ml);也可用一简便得方法进行计算,即每小时输注得毫升数与病人得体重公斤数得数字相同时，其多巴胺得用量刚好为 6、６ 7ug/(kg• min）,此数字可作为一常数以便于临床应用。病人得体重(kg） × 3（常数)为多巴胺得总剂量,用 NS 或 GS 稀释至５ 0ml 后,用微量推注泵给药,每小时推注得毫升数即为病人应用得多巴胺得量化数。此方法配制得多巴胺溶液浓度较高,因此必须在有微量推注泵得情况下由中心静脉给药。三、多巴胺药物得分类及其副作用1、分类名称:一级分类：循环系统药物;二级分类:抗心功能不全药物; 三级分类：拟交感神经药物 。２、药品英文名:Ｄ o ｐ amine,药品别名:雅多博明、３-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、D ｏｐａｍ inumﻭ3、药物...