所有毒性中药中毒解救方法上篇 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则 一、乌头类药物 (一)乌头类药物和含乌头类药物的中成药 1.中药材 川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。 2.中成药 追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。 (二)中毒机理 主要有毒成分为乌头碱( Aconitine )。一般中毒量为 0.2mg ,致死量为 2 ~ 4mg 。 (三)中毒表现 1.神经系统 2.循环系统 3.消化系统 (四)中毒原因 1.过量服用为主要原因。 2.用法不当,如煎煮时间太短或生用。 3.泡酒服用或与酒同用。 4.个体差异引起蓄积性中毒。 (五)中毒解救 1.清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。 2.肌注阿托品 0.5 ~ 1.0mg ,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。 3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人,酌情对症治疗。 4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。 二、马钱子及含马钱子的中成药 (一)含马钱子的中成药 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 (二)中毒机理 马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用 5~10mg 即可中毒,一次服用 30mg 即 可致死。 (三)中毒表现 (四)中毒原因 (五)中毒解救 1.病人需保持宁静,避开声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛),吸氧。 2.清除毒物,洗胃、导泻。较大量的静脉输液,以加快排泄。 3.对症治疗,痉挛时可静注苯巴比妥钠 0.2~0.3g。 4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。 三、蟾酥及含蟾酥的中成药 (一)含蟾酥的中成药 六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。 (二)中毒机理 蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。 (三)中毒表现 1.循环系统 表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。 2.消化系统 表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。 (四)中毒原因 (五)中毒解救 1.清除毒物,如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。 2.对症治疗,如注射阿托品,服用颠茄合剂等。 3.甘草、绿豆煎汤饮用,或以生姜捣...