早孕药流中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为早期人工流产，行药物流产术。（二）诊断依据。根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。症状：停经史。体征：子宫大小与停经周数相符辅助检查：超声、妊娠试验（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1. 符合药物流产适应症。2. 无药物流产禁忌症（如患有青光眼、哮喘等疾病）。（四）标准住院日为＜1 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院前准备。1.前必须检查的项目：（1）血常规、尿常规；（2）血型、凝血功能、肝肾功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;（4）妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图。2.服米非司酮片 1 片 bid 共 3 天，胚胎组织未排出。（七）治疗方案1. 药物：米索前列醇片 0.6mg 服，必要时加服。2. 胚胎组织排出后治疗。（1 ）中成药:活血化瘀：产后逐瘀胶囊辫益母草胶囊：2 片服一天三次当归养血活血，桃仁、丹参、赤芍、红花、川芎、丹皮、行气活血，化瘀止痛，茜草化瘀止血，益母草祛瘀利水，枳壳行气导滞，夏枯草、蒲公英、大血藤清热利湿解毒，全方共用，达活血化瘀，兼清热化湿解毒之效。3.其他疗法（1）隔物灸治疗作用：温经通络，行气化瘀。药物：艾绒、盐穴位：子宫穴，气海血、关元穴。红花 6g当归 15g川芎 15g益母草 30g丹参 20g牡丹皮 12g夏枯草 15g蒲公英 15g枳壳 15g红曲 6g桃仁 15g赤芍 15g大血藤 20g茜草 15g（2）中药予活血化瘀，兼清热化湿解毒，拟方:（2）穴位贴敷治疗：温经止痛，行气化瘀。药物：元胡 12g、当归 12g、川芎 10g、赤芍 10g、桃仁 10g、桃仁 10g、红花 6g、香附10g、艾叶 10g、炒川楝子 12g。方法：诸药碾粉，醋调制。贴敷神阙、气海、子宫、肾俞穴，每日一次，夏季每次 4-6 小时，冬季每次 67 小时。（3）中药涂擦会阴部清热解毒、祛湿止痒。4.必要时行急诊清宫术。（八）出院标准。1. 胚胎组织顺利排出。2. 一般情况良好。3. 阴道流血少量，无剧烈腹痛。（九）变异及原因分析一需导致退出日间手术路径。1. 药流过程中出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。2. 药物流产后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3. 住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
