激光诱导脉络膜新生血管模型的光学相干断层扫描检查

激光诱导脉络膜新生血管模型的光学相干断层扫描检脉络膜新生血管（CNV）可见于老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、外伤、肿瘤、血管样条纹症等多种疾 病，且多位于黄斑区，甚至在中心凹下，严重影响视力，目前尚无特效治疗，且易复发，因此探究 CNV 的发病机制与治疗手段正成为国内外讨论的热点。而制作出合适的 CNV 动物模型是 CNV 的发病机制与 治疗讨论的主要途径，本讨论拟寻找客观可靠的方法对激光诱导的兔眼 CNV 是否形成进行鉴定。1 材料和方法1.1 动物:色素兔 16 只（32 只眼），体重 2.0〜2.5kg,雌雄不限，由福建医科大学实验动物中心提供，实验前双眼前后段检查均正常。每只兔随机取一侧眼为实验眼，另侧眼为对比眼。1.2 试剂:20%荧光素钠注射液（广西梧州制药股份有限公司产品）。仪器:氢激光机（德国 Zeiss 公司产品）；间接检眼镜；荧光素眼底血管造影摄像机（日本 Canon 公司产品）；第三代光学相干断层扫描仪（OCT3德国 Zeiss 公司产品）。1.3 激光造模色素兔经耳缘静脉注射 2%戊巴比妥钠 30mg-kg-l 麻醉，双眼滴用复方托毗卡胺滴眼液 2-3 次，充分散瞳后拍摄实验前眼底彩照，经激光间接检眼镜（LIO）用氢激光（波长为 514nm）在兔视盘下视网膜区域内光凝 20 个点，激光功率为 0.8W，光斑直径为 2 m 和曝光时间 1ms，每两个激光点之间距离约为 1〜1.5 个光斑直径。1.4 检查方法1.4.1 OCT 光凝后兔子分笼喂养，于光凝后 1、2、3、4 周分别从中随机取 4 只兔麻醉后散瞳，实验眼行视网膜光凝区水平和垂直线扫 6 条，扫描线长 5.0mm,对比眼相应视网膜区对比检查。眼底彩照、FFA 眼底照相后兔耳缘静脉内注射 10%荧光素 钠（0.1ml-kg-l）行 FFA 检查。光镜兔检查完后，耳缘静脉内注入过量麻醉药致死，立即摘取眼球，去除眼前节及玻璃体，将后极部眼球壁光凝区剪成 5mmx5mm 大小，经固定、脱水、透明、包埋后连续切片（4|jm 厚），HE 染色后于光镜下观察。2 结果2.1 眼底镜观察及 FFA 在进行光凝时，视网膜随着激光能量密度的增加由灰白色到乳白色斑，边界不清，光斑中央有气泡形成是 bruch 膜破裂的标志。光凝后 2 天，视网膜水肿，隆起。光凝后 2 周，视网 膜水肿减轻，光斑边界不规则，光斑中央少量色素沉着。光凝后 2 周，视网膜水肿不明显，光斑中央色素增加。光凝 4 周，视网膜无水肿，光斑表面渐形成土黄色瘢痕（图 l） oCNV ...