妇幼卫生信息质量控制制度妇幼保健信息质量控制方案为了切实搞好我镇妇幼保健工作，提高妇幼保健、儿童保健质量，基层信息作为医院信息质量的核心，要规范化、制度化、防止漏报，同时在进行质量控制时对每个村医的技术指导，基本知识和相关知识的概念、处理方法和孕产妇保健手册的运用，儿童保健和系统保健、早检、产检及加强质控，提高年报质量，特制定：1.建立质量检查制度1、各村全面开展自查，自查范围包括所管辖的全部村的妇幼卫生报表2、乡卫生院在进行质量检查时，可随机抽取2个以上的村组核实所上报的活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1—4岁儿童死亡数、孕产妇的管理情况、死胎、死产及7天内新生儿死亡数，并与报表中相应的填报人数比较，计算漏报率。3、每季度随机抽取村孕产妇保健手册、儿童保健手册、与相应的登记薄核对，核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理数和3岁以下儿童系统管理数。要求每月进行一次季报检查和指导，发现问题及时解决和改正，同时进行出生、死亡的查漏、补漏工作，在每个季度的报表完成前进行检查后将出生、死亡漏报加在本季度报表中，确保季报表准确，无误后上报县级妇幼保健院。2.质量检查要求：1、必查项目（1）登记表要求查。体重评价、5岁以下儿童死亡年龄、高危因素、高危管理、高危转诊、产前检查次数、新生儿出生体重。（2）统计表要求查。孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、高危管理人数、3岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健管理、5岁以下儿童营养评价人数、其中小于2500克人数。（3）漏报要求查。活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1—4岁儿童死亡数、孕产妇情况、死胎死产及7天内新生儿死第1页共2页亡数，孕产妇系统管理数、3岁以下儿童系统管理数、7岁以下儿童保健管理数。2、质量控制时间每月一次质量控制要在年报汇总、上报之前完成，即将漏报数加进年报中。3、质量控制范围（1）5岁以下儿童死亡检测利用每月的例会，每月进行质检（2）孕产妇死亡检测利用每月的例会，每月进行质检（3）围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查为避免漏报、重报、医院应把好四关。出生、入室、查体、洗澡时应反复查有无畸形漏诊、应每年进行一次全面的质检。四、漏报调查方法漏报率控制指标：漏报率：死亡漏报小于15%、活产漏报小于10%围产儿出生漏报小于1%、出生缺陷漏报小于1%从乡镇计生办，将出生登记和5岁以下儿童死亡及出生花名册等相互核对，还应该随机入户访谈、了解本村出生死亡情况。五、漏报调查工作流程建立医院内部统计报告制度，村级妇幼人员在向卫生院报出生数据之前，应主动向派出所、计生站再次核实入户调查。xx中心卫生院2013年.1月5日第2页共2页
