管道安全管理制度1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类都要做好安全教育,加强固定
2、根据管道的危险程度,确定评估记录频次
3、发生管道滑脱,当事护士应判断能否立即补救,必要时采取应急措施
同时通知护士长和主管医师,按实际情况决定处理方法,加强局部情况的观察
按规定填写不良事件报告单上报护理部,科内组织讨论,制定整改措施
4、导管按风险程度分高、中、低危三类:(1)高危导管:气管切开套管、气管插管、动脉留置针、深静脉留置针、t管、胸腔引流管、脑室引流管、前列腺与尿道术后引流管、脑室外引流管、高危胃管、高危导尿管
(2)中危导管:腹腔引流管、造瘘管、三腔二囊管
(3)低危导管:普通胃管、普通导尿管、吸氧管
5、导管评估、记录要求:(1)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等
(2)评估频次:高危导管每4小时评估一次,有情况随时评估
中危导管每班评估一次,有情况随时评估
低危导管每天评估一次,有情况随时评估
6、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识
附一:防范导管脱落措施1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素
如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,应列为交接班的对象,并需进行床头交接班,交清管道的通畅、固定是否稳妥、引流液色泽、性质、量
2、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴
3、妥善固定各类管道,引流袋(瓶)连接管应有足够的长度,避免翻身时牵拉拔出导管,用橡皮筋环套后用别针固定,以保证有一定的缓冲余地
第1页共16页4、做好病人及家属的管道护理健康教育工作,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义
护士需详细告知管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项
5、胸腔闭式引流时,掌握正确的挤管方法,妥