皮肤压伤登记报告制度一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。二、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1、在“压伤来源”栏中,注明发生科室。2、在“转归”栏中,填写出院、转科、或死亡情况,如果转科要填写科室名称;在“预后”栏中,认真填写皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。四、积极采取处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。五、患者转科时,将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期Ⅰ期。受压处皮肤发红。Ⅱ期。受压的皮肤变成紫红色,并有水泡形成,发红范围扩大。Ⅲ期。表皮水泡破裂,真皮层外露。Ⅳ期。伤口产生溃疡,并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织,坏死组织成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题,经护士及护士长确认上报填写申请表,并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分,具体如下:Ⅰ期:褥疮痊愈月质量总分加1分Ⅱ期:褥疮痊愈月质量总分加2分Ⅲ期:褥疮痊愈月质量总分加3分Ⅳ期:褥疮痊愈月质量总分加4分未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。第1页共5页三、院内不可避免皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加1分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:Ⅰ期:褥疮月质量总分减1分Ⅱ期:褥疮月质量总分减2分Ⅲ期:褥疮月质量总分减3分Ⅳ期:褥疮月质量总分减4分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。1、给予当事人批评教育。2、当事人认真做书面检查,在科内备案。3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦,按《医疗事故处理条例》规定处理。七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。第2页共5页第二篇:皮肤压疮登记报告制度皮肤压疮登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的,无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。2.填写皮肤压疮传报表,24小时内通知医院压疮组,由压疮组质控员24小时内到科室核查,并登记入汇总表。2.1科外发生的要填写清科室,科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。2.2在“转归”栏中,要填写出院、转科或死亡,如果转科要填写科名,并要填写清楚皮肤状况。2.3根据皮肤压伤危险性评分表,按要求填写,且至少每周监控记录一次。3.积极采取措施密切观察皮肤变化,及时准确记录。4.当患者转科时,请将观察表或记录交由所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后,将此表在每月底交回压疮组,科室须复印留底一份。6.如隐瞒部报,一经发现与科室月控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估,并给予预防措施。8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者,科室可电话通知压疮组进行会诊。第三篇:皮肤压疮报告制度皮肤压疮报告制度一、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后,应在24小时内上报护理部,压疮护理组人员到科室检查,指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。(1)在“患者皮肤评估”一栏中,要填写清楚...